Estudio italiano: lesión renal aguda en el 10 % de los casos de cirugía por cáncer de pulmón

  • Cardinale D & al.
  • Lung Cancer

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • En un estudio italiano se halló que aproximadamente el 10 % de los pacientes que se someten a cirugía por cáncer de pulmón sufren lesión renal aguda (LRA).
  • Las concentraciones de creatinina en suero prequirúrgicas y del fragmento N-terminal del propéptido natriurético de tipo B (NT-proPNB) son buenos factores pronósticos del riesgo de LRA.

Por qué es importante

  • La LRA es una complicación frecuente después de la cirugía, pero su incidencia en los pacientes con cáncer de pulmón estaba infraestudiada.

Diseño del estudio

  • Estudio observacional prospectivo.
  • 2179 pacientes se sometieron a intervención quirúrgica por cáncer de pulmón.
  • El estudio no contó con financiación.

Resultados clave

  • El 10 % de los pacientes desarrollaron LRA; el estadio 1 fue el más frecuente (90 %).
  • Fue más probable que los pacientes con LRA fueran hombres (82 % frente al 59 %) y presentaran hipertensión arterial (65 % frente al 40 %; P < 0,0001 para ambos).
  • Los pacientes con LRA presentaban tasas más elevadas de complicaciones posquirúrgicas, incluyendo la fibrilación auricular (23 % frente al 9 %; P < 0,0001), más transfusiones de sangre (9 % frente al 4 %; P < 0,0001) e insuficiencia respiratoria (7 % frente al 2 %; P < 0,0001), así como una mayor duración de la estancia hospitalaria (10 ± 7 días frente a 7 ± 4 días; P < 0,0001).
  • La concentración de creatinina en suero (área bajo la curva [ABC]: 0,70; IC del 95 %: 0,67-0,74) y del NT-proPNB (ABC: 0,71; IC del 95 %: 0,67-0,74), tanto por sí sola como en combinación (ABC: 0,74; IC del 95 %: 0,71-0,77), fueron factores pronósticos independientes de la LRA.

Limitaciones

  • Estudio en un único centro.

Cardinale D, Cosentino N, Moltrasio M, Sandri MT, Petrella F, Colombo A, Bacchiani G, Tessitore A, Bonomi A, Veglia F, Salvatici M, Cipolla CM, Marenzi G, Spaggiari L. Acute kidney injury after lung cancer surgery: Incidence and clinical relevance, predictors, and role of N-terminal pro B-type natriuretic peptide. Lung Cancer. 2018;123:155-159. doi: 10.1016/j.lungcan.2018.07.009. PMID: 30089588

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