Estudio chino: la quimioterapia complementaria no logra mejorar los desenlaces en el carcinoma nasofaríngeo con presencia del virus de Epstein-Barr

  • Chan ATC & al.
  • J Clin Oncol
  • 10 jul. 2018

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Un ensayo controlado aleatorizado indica que la quimioterapia complementaria (QTC) no mejora los desenlaces en los pacientes con carcinoma nasofaríngeo (CNF) con presencia de ADN del virus de Epstein-Barr (VEB) después de la radioterapia (RT).

Por qué es importante

  • Una mejor comprensión de los factores pronósticos puede ayudar a orientar la selección y el tratamiento de los pacientes.

Resultados clave

  • En los pacientes con presencia plasmática detectable de ADN del VEB después de la RT, la QTC no mejoró la supervivencia sin recidiva (SSR; 49,3 % frente al 54,7 %; HR: 1,09; P = 0,75), la supervivencia sin fracaso locorregional (SSFLR; 54,6 % frente al 59,1 %; HR: 1,13; P = 0,68), la supervivencia sin metástasis a distancia (SSMD; 58,9 % frente al 63,8 %; HR: 1,07; P = 0,84) ni la SG (64,0 % frente al 67,8 %; HR: 1,09; P = 0,79), todas ellas a los 5 años, en comparación con la observación.
  • Las concentraciones plasmáticas de ADN del VEB después de la RT se asociaron de modo significativo con unas peores SSRLR (HR: 1,58 [P = 0,024] para 1-49 copias/ml, 3,74 [P 

Diseño del estudio

  • De 789 pacientes con CNF en estadios IIB-IVB que recibieron RT, 104 presentaban ADN plasmático del VEB y se les asignó de modo aleatorio para recibir QTC con cisplatino y gemcitabina (n = 52) o someterse a observación (n = 52).
  • Financiación: Universidad China de Hong Kong; Autoridad Hospitalaria de Hong Kong.

Limitaciones

  • Reducido tamaño de la muestra.