Estudio canadiense sobre el carcinoma epidermoide orofaríngeo: factores pronósticos de resultados positivos falsos en la TEP con FDG-TAC en la enfermedad recurrente

  • JAMA Otolaryngol Head Neck Surg

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un estudio retrospectivo se identifican los factores que se asocian con los resultados positivos falsos en la enfermedad recurrente en la tomografía por emisión de positrones marcada con fluorodesoxiglucosa F 18 y tomografía computarizada (TEP con FDG-TAC) en el periodo postratamiento en el caso de los pacientes con carcinoma epidermoide orofaríngeo (CEOF).

Por qué es importante

  • Los resultados ayudan a aclarar el rendimiento diagnóstico de la TEP con FDG/TAC para la recurrencia del CEOF.

Resultados clave

  • La TEP con FDG/TAC obtuvo una sensibilidad agrupada del 93,3 %, una especificidad agrupada del 57,9 % y una OR diagnóstica de 19,3 (IC del 95 %: 5,7-65,1).
  • Los valores predictivos de los resultados positivos y los de los negativos eran superiores en el caso de los pacientes que se sometieron a intervención quirúrgica primaria frente a quimiorradioterapia (QRT; 54,7 % frente al 31,1 y 100 % frente al 96,6 %, respectivamente).
  • Se asociaron con los resultados positivos falsos en el análisis multivariante el tipo de tratamiento (OR: 3,32; IC del 95 %: 1,24-8,84), la enfermedad p16 (OR: 3,67; IC del 95 %: 1,16-11,68) y el tabaquismo (OR: 3,20; IC del 95 %: 1,14-9,02).
  • Los valores de SUVmáx límites óptimos para los resultados positivos verdaderos frente a los falsos fueron 5,1 (área bajo la curva [ABC]: 0,729) para los pacientes que recibieron tratamiento con cirugía y 5,3 (ABC: 0,844) para los pacientes tratados con QRT.

Diseño del estudio

  • Se analizó el rendimiento diagnóstico de la TEP con FDG/TAC y los factores asociados en 190 pacientes con CEOF que recibieron tratamiento con cirugía primaria (n = 74) o QRT (n = 116).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.