¿Están los centros de análisis inmunoquímico fecal realizando escasas colonoscopias de seguimiento?

  • May F & al.
  • Clin Gastroenterol Hepatol
  • 29 may. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Resúmenes Clínicos Univadis
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Punto clave

  • El 37,9 % de los pacientes que recibieron un resultado positivo en la prueba inmunoquímica fecal (fecal immunochemical test, FIT) durante el cribado por cáncer colorrectal (CCR) no se sometieron a una colonoscopia de seguimiento y el motivo más frecuente fue la decisión del paciente de no someterse al procedimiento.

Por qué es importante

  • Las directrices recomiendan que los centros que usan FIT alcancen ≥80 % de realización de colonoscopia de seguimiento después de un resultado positivo en la FIT.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 916 pacientes con resultados positivos en la FIT de 12 centros de la Administración de Veteranos de Guerra (Veteran’s Administration, VA) en California.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 62,1 % de los pacientes se sometieron a una colonoscopia después de un resultado positivo en la FIT.
  • De los pacientes que no se sometieron a una colonoscopia de seguimiento, los motivos se relacionaron con el paciente (49,3 %), con el proveedor (16,4 %), con el sistema (12,1 %) o eran multifactoriales (22,2 %).
  • De los pacientes con motivos relacionados con el paciente, el 35,2 % no quisieron someterse a una colonoscopia de seguimiento.
  • Una derivación para una colonoscopia se asoció de modo significativo con someterse a una colonoscopia (el 87,2 % de los que obtuvieron una derivación se sometieron a colonoscopia frente al 58,8 % de los que no lo hicieron; P 
  • En modelos controlados, el aumento de la edad (ORa: 1,0; IC del 95 %: 1,0-1,1) y un índice de comorbilidades de Charlson inferior ≥3 (ORa: 0,4; IC del 95 %: 0,3-0,7) se asociaron de modo significativo con la negativa a una colonoscopia de seguimiento.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo con una cohorte compuesta totalmente de veteranos.