Esófago de Barrett: los datos respaldan la vigilancia de la displasia de categoría indefinida
- Krishnamoorthi R & al.
- Gastrointest Endosc
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- En el esófago de Barrett, el riesgo de progresión a displasia de gran malignidad (DGM) o adenocarcinoma esofágico (ACE) con displasia indefinida (EB-DI) es similar al notificado con anterioridad para la displasia de escasa malignidad (EB-DEM).
Por qué es importante
- Los resultados respaldan las directrices del Colegio Estadounidense de Gastroenterología para la vigilancia endoscópica del EB-DI cada 12 meses, que se basaron en la opinión de los expertos.
Diseño del estudio
- Se trata de un metanálisis de 8 estudios de pacientes con EB-DI (n = 1441).
- Financiación: no se reveló ninguna.
Resultados clave
- La incidencia agrupada de DGM o ACE fue de 1,5 por 100 años-persona (IC del 95 %: 1,0 - 2,0) durante 5306,2 años-persona de seguimiento (heterogeneidad moderada, I2 = 56,5 %).
- La estimación del riesgo de DGM o ACE para el EB-DEM fue del 0,5 %.
- La incidencia agrupada de ACE fue de 0,6 (IC del 95 %: 0,1 - 1,1) por 100 años-persona (heterogeneidad considerable, I2 = 89,0 %).
- La estimación del riesgo de ACE para el EB-DEM fue del 1,7 %.
- La frecuencia de ACE fue superior en Europa que en Norteamérica (0,9 % frente al 0,1 %; p = 0,01).
- La incidencia agrupada de la DEM en el EB-DI fue de 11,4 por 100 años-persona (IC del 95 %: 0,06 - 0,2; I2 = 83,6 %).
Limitaciones
- En el metanálisis se supuso una tasa de incidencia constante.
- Hay posibilidad de sesgo por clasificación errónea en los estudios incluidos.
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