ESMO 2019 — Visión general del Simposio Presidencial II: cáncer de mama


  • Ben Gallarda
  • Oncology Conference reports
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En el segundo Simposio Presidencial de ESMO 2019 se incluyeron los resultados de dos ensayos de inhibidores de CDK4/6 en el cáncer de mama HR+/HER2-, una mejora drástica en el cáncer de mama triple negativo (CMTN) incipiente gracias a la adición de quimioterapia y los últimos avances en la inhibición de PARP.

Punto clave

Tratamiento con abemaciclib más fulvestrant en las pacientes con cáncer de mama HR+, HER2-:

  • La adición de abemaciclib obtuvo una mediana de la SG de 46,7 meses frente a 37,3 meses con fulvestrant más placebo (HR: 0,757) y una mediana de tiempo transcurrido hasta la administración de quimioterapia de 50,2 meses frente a 22,1 meses (HR: 0,625, análisis exploratorio).
  • En el estudio se incluyó a pacientes pre-, peri- y posmenopáusicas y se observó beneficio en los subgrupos con mal pronóstico, como los que presentaban procesos metastáticos viscerales.

Tratamiento con fulvestrant más ribociclib o placebo en pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama HR+, HER2-:

  • La mediana global de la SG no se alcanzó, frente a 40,0 meses con placebo (HR: 0,724).
  • Las pacientes con recidiva temprana o que recibieron tratamiento de segunda línea (después de hormonoterapia) obtuvieron una mediana de la SG de 40,2 meses (frente a 32,5 meses, HR: 0,730) y en las pacientes que recibieron tratamiento de primera línea no se alcanzó la mediana de la SG (frente a 45,1 meses, HR: 0,700).

Tratamiento prequirúrgico con pembrolizumab más quimioterapia, seguido de tratamiento complementario con pembrolizumab para el CMTN:

  • Con una mediana de seguimiento de 15,5 meses, la respuesta completa anatomopatológica (RCp) fue del 64,8 % frente al 51,2 % con quimioterapia prequirúrgica más placebo.
  • Las tasas de RPC mejoraron en las pacientes tanto con PD-L1 (68,9 % frente al 54,9 %) como sin PD-L1 (45,3 % frente al 30,3 %).
  • La cobertura completa se ofrece en Univadis.

Tratamiento con veliparib más carboplatino y paclitaxel en el cáncer de mama sin HER2-, con mutación de BRCA:

  • La mediana de la SSP evaluada por el investigador fue de 14,5 meses frente a 12,6 meses con quimioterapia más placebo (HR: 0,705) y la mediana de la SSP evaluada por el comité de revisión independiente fue de 19,3 meses frente a 13,5 meses (HR: 0,695).
  • La mediana intermedia de la SG todavía no había alcanzado significación (33,5 meses frente a 28,2 meses, HR: 0,945).