ESMO 2019 — Visión general del Simposio Presidencial I: cáncer de pulmón y ovárico


  • Ben Gallarda
  • Oncology Conference reports
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En el primer Simposio Presidencial del congreso ESMO 2019 se resaltó la mejora de los desenlaces con inhibidores de PARP en el cáncer ovárico, además de la poliinmunoterapia y un ITC del EGFR de tercera generación, ambos en el CPNM.

Punto clave

Monoterapia con niraparib en el cáncer ovárico después de la quimioterapia de primera línea:

  • En las pacientes con deficiencias en el sistema de recombinación homóloga (DRH) se vio una mediana de la SSP de 21,9 meses frente a 10,4 meses con placebo (HR: 0,43).
  • Se observaron beneficios similares en las pacientes con DRH, con y sin mutaciones de BRCA (mBRCA).
  • La cobertura completa se ofrece en Univadis.

Tratamiento de mantenimiento con olaparib y bevacizumab en el cáncer ovárico:

  • Se observó mejora en la mediana de la SSP en la población global (22,1 meses frente a 16,6 meses, HR: 0,59) y este valor fue incluso más elevado en los subgrupos con mBRCA (HR: 0,31) y DRH (HR: 0,33).
  • La inhibición de PARP puede avanzar más allá de las mutaciones de BRCA y suscita la pregunta de si deberían realizarse pruebas de DRH en el cáncer ovárico.
  • La cobertura completa se ofrece en Univadis.

Veliparib con quimioterapia de primera línea y de mantenimiento en el carcinoma seroso de gran malignidad de origen ovárico, tubárico o peritoneal primario:

  • En un análisis de la mediana de la SSP en tres niveles se mostró beneficio entre los subgrupos: mBRCA: 34,7 meses frente a 22,0 meses (HR: 0,44); DRH: 31,9 frente a 20,5 (HR: 0,57); intención de tratar: 23,5 frente a 17.3 meses (HR: 0,68).
  • El análisis intermedio de veliparib solo durante la quimioterapia mostró unos resultados similares, así como la continuación con la fase de mantenimiento.

Adición de opciones de primera línea en el CPNM: poliinmunoterapia con nivolumab + ipilimumab:

  • La combinación mejoró la SG en los pacientes tanto con PD-L1 (17,1 mees frente a 14,9 meses, HR: 0,79) como sin él (17,2 meses frente a 12,2 meses, HR: 0,62).
  • La cantidad de opciones de tratamiento de primera línea para el CPNM continúa en aumento.
  • La cobertura completa se ofrece en Univadis.

ITC de tercera generación como tratamiento de primera línea para el CPNM con mutación de EGFR:

  • Incluso con un comparador activo de ITC de primera generación, el osimertinib mejoró la mediana de la SG de 31,8 meses a 38,6 meses (HR: 0,799).
  • El beneficio se mantuvo entre los subgrupos.