Esclerosis múltiple: la terapia hormonal no logra disminuir la progresión de la discapacidad

Resultados fundamentales

• El 10,0 % de la cohorte tuvo un tratamiento hormonal durante el seguimiento medio de 8 años.
• La terapia hormonal no influyó de forma significativa el riesgo de progresión de la discapacidad, pero hubo tendencias en la duración del tratamiento.
• En una comparación con mujeres que nunca habían recibido tratamiento hormonal, con el riesgo de llegar a 6 meses confirmado, los niveles sostenidos de la Escala Expandida del Estado de Discapacidad aumentaron con la duración del tratamiento (hazard ratio ajustadas [HRa]; IC del 95 % [IC 95 %]):
  • Nivel 4:
    • 0,6 (0,3-1,2) tras <1 año.
    • 1,1 (0,8-1,6) tras 1-4 años.
    • 1,4 (0,9-2,2) tras ≥5 años.
  • Nivel 6:
    • 0,8 (0,2-3,3) tras <1 año.
    • 0,9 (0,4-2,0) tras 1-4 años.
    • 1,6 (0,8-3,2) tras ≥5 años.
• Sin diferencias significativas de riesgo por tratamiento (ninguno, solo estrógeno, combinación).
• En comparación con no usuarias, las usuarias actuales presentaron un riesgo elevado de recaída recurrente (HRa, 1,20; IC 95 %, 1,0-1,4), pero estuvo motivado por la incorporación de mujeres a la cohorte antes de la introducción de tratamientos modificadores de la enfermedad altamente efectivos.

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes basado en un registro danés con 3.325 mujeres con esclerosis múltiple con recaídas y remisiones de 40-79 años (edad media, 42 años) tratadas con tratamiento modificador de la enfermedad entre 1996-2018 (Danish Multiple Sclerosis Registry).
• Principales criterios de valoración: recaídas, discapacidad.
• Financiación: ninguna.

Limitaciones

• Dependiente de datos de prescripciones.
• Generalizabilidad desconocida.