Esclerosis múltiple: la deshabituación tabáquica ralentiza el ritmo de discapacidades motoras

Relevancia

• Los beneficios de la deshabituación tabáquica sobre la esclerosis múltiple no están claros.

Resultados fundamentales

• Análisis retrospectivo: los fumadores actuales presentaban mayor discapacidad y más ansiedad y depresión que las personas que no habían fumado nunca.
• Análisis prospectivo:
  • Empeoramiento a los 4 años:
    • Escala de impacto de la esclerosis múltiple (puntuación MSIS-29-Phys, 5,03).
    • Escala de la marcha en la esclerosis múltiple (puntuación MSWS-12; 5,28 puntos).
    • Puntuación en la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS)-Puntuación de depresión (0,71 puntos).
  • El consumo de tabaco fue significativo a los 4 años, en relación con personas que no habían fumado nunca:
    • Los fumadores actuales tenían puntuaciones más altas en la MSIS-29-Phys (3,05 puntos) y la HADS-Ansiedad (1,14 puntos).
    • Las personas con deshabituación tabáquica tenían una puntuación MSIS-29-Phys menor (–2,91 puntos).
• Análisis de tiempo hasta el evento:
  • Media de tiempo menor en fumadores actuales frente a personas que no habían fumado nunca:
    • MSIS-29-Phys (673 frente a 883 días; p = 0,0013).
    • MSWS-12 (936 frente a 1.131 días; p = 0,0061).
    • HADS-Ansiedad (907 frente a 1.318 días; p = 0,0017).
    • HADS-Depresión (760 frente a 1.392 días; p<0,0001).
  • Sin diferencias significativas en el ritmo de empeoramiento para personas con deshabituación tabáquica frente a personas que no han fumado nunca.

Diseño del estudio

• Estudio retrospectivo y prospectivo de cohortes con 7.983 adultos británicos con esclerosis múltiple (Registro UK MS):
  • 48,3 % nunca habían fumado.
  • 51,7 % habían fumado:
    • 16,5 % fumadores actuales.
    • 35,3 % con deshabituación tabáquica.
• Principales criterios de valoración:
  • MSIS-29-Phys.
  • MSWS-12.
  • HADS-Ansiedad, HADS-Depresión.
• Financiación: Sociedad de Esclerosis Múltiple del Reino Unido; otros.

Limitaciones

• Posible sesgo de autoselección.
• Dependencia de los datos de registro.