ESC 2019 — La nueva guía sobre la taquicardia supraventricular establece una revolución en la ablación con catéter


  • Emily Willingham, PhD
  • Conference Reports
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Punto clave

Por qué es importante

  • Josep Brugada, presidente del grupo de trabajo de la guía, afirmó en una declaración que, aunque los tratamientos farmacológicos han cambiado poco desde la guía anterior, se han acumulado datos suficientes para que en esta actualización se incluyan los datos sobre los riesgos frente a los beneficios, y sobre el uso más seguro de estos tratamientos. 
  • Se han comercializado algunos antiarrítmicos nuevos para el uso en los casos agudos, pero el énfasis en esta actualización se centra en las mejoras en la seguridad y la eficacia de la ablación con catéter para los beneficios a largo plazo.
  • Demosthenes Katritsis, que es también presidente del grupo de trabajo de la guía, afirma: “Ahora podemos ofrecer esta modalidad de tratamiento a la mayoría de nuestros pacientes con TSV”.

Puntos destacados

  • Las nuevas incorporaciones a la guía se incluyen en una tabla aquí.
    • Incluyen una recomendación de clase I para la ibutilida para la conversión del aleteo auricular y una recomendación de clase I de evitar todos los antiarrítmicos en el primer trimestre del embarazo (si es posible).
  • Los cambios en las recomendaciones anteriores se resumen aquí. 
    • La mayoría implica cambios en los grados de recomendación de los tratamientos farmacológicos.
  • Los médicos pueden ver con rapidez qué hacer y qué evitar aquí. 
  • Entre los mensajes clave se encuentra que debe ofrecerse la ablación con catéter como opción inicial en todas las arritmias por reentrada y la mayoría de las arritmias focales, junto con un debate exhaustivo de los riesgos y los beneficios.

Nota adicional