ESC 2019 — En la nueva guía sobre enfermedades coronarias crónicas se subrayan por primera vez la contaminación atmosférica y la acústica


  • Emily Willingham, PhD
  • Conference Reports
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Punto clave

  • Reflejando cambios en su énfasis, en la guía actualizada de la Sociedad Europea de Cardiología (European Society of Cardiology, ESC) sobre enfermedades coronarias crónicas se subraya por primera vez la función de la contaminación atmosférica y la acústica.
  • El nuevo título de la guía utiliza la expresión “síndromes coronarios crónicos” (SCC) en lugar de “arteriopatía coronaria estable” (ACE).
  • La guía completa, que se presentó en el congreso de la ESC de 2019, se encuentra disponible aquí; aquí se encuentra disponible una versión de bolsillo, y los médicos también pueden descargar la aplicación para teléfonos móviles con el resumen de la guía de la ESC. 

Por qué es importante

  • William Wijns, el presidente del grupo de trabajo, explicó en una declaración que el cambio de nombre refleja el hecho de que la AC “estable” puede, de hecho, ser dinámica y dura toda la vida. 

Puntos destacados

  • Las nuevas adiciones a la guía se enumeran aquí, junto con la clase de indicación.
    • Por ejemplo: la angiografía coronaria por TAC/obtención no invasiva de imágenes funcionales en el caso de sospecha de AC es ahora una indicación de clase I en los pacientes sintomáticos y la decisión se basa en parte en la probabilidad antes de la prueba.
  • Aquí se enumeran los cambios a la guía anterior y se incluyen los cambios en los usos indicados para el ECG de esfuerzo.
  • En la guía se ofrecen mensajes para médicos sobre “qué hacer” y “qué evitar”. 
    • Por ejemplo:
      • Debe usarse el ECG ambulatorio cuando se presentan dolor torácico y sospecha de arritmias.
      • No debe usarse el ECG ambulatorio de forma habitual en la sospecha de SCC.
  • La nueva guía también está más centrada que antes en las modificaciones del estilo de vida para prevenir la progresión de los SCC, incluyendo la deshabituación tabáquica, la evitación del tabaquismo pasivo, una alimentación saludable y la vacunación antigripal anual.
  • De acuerdo con Wijns, los pacientes con SCC deben evitar las zonas con mucho tráfico, sopesar el uso de una mascarilla respiratoria y utilizar purificadores de aire de alta eficiencia en los espacios de interior. 

Nota adicional

  • En este artículo solo se ofrecen los aspectos destacados; los médicos deben consultar la guía completa para obtener más detalles.