ESC 2019 — En la guía actualizada sobre la embolia pulmonar se incluye a los pacientes con cáncer


  • Emily Willingham, PhD
  • Conference Reports
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Punto clave

  • En la guía sobre la embolia pulmonar (EP) presentada por la Sociedad Europea de Cardiología (European Society of Cardiology, ESC) en su congreso de 2019 se incluyen recomendaciones para los pacientes con cáncer e indicaciones detalladas para el diagnóstico de la EP aguda.
  • La guía completa se encuentra disponible aquí.
  • Los médicos también pueden acceder a una versión de bolsillo aquí o descargar la aplicación para teléfonos móviles con el resumen de la guía de la ESC.

Por qué es importante

  • El presidente del grupo de trabajo de la guía, Stavros Konstantinides, afirmó en una declaración que en esta guía también se subraya cómo medir la gravedad de la EP, lo cual resulta importante porque este trastorno con frecuencia pasa desapercibido o se infravalora, lo que conduce a la muerte.

Puntos destacados

  • Aquí se enumeran las nuevas adiciones a las recomendaciones. 
    • Las nuevas recomendaciones de clase I incluyen el tratamiento indefinido con antagonistas de la vitamina K (AVK) en el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos y el uso de otros agentes por vía oral en los pacientes aptos en la fase aguda.
    • Recientemente se han incluido directrices sobre los fármacos adecuados para los pacientes con cáncer, que pueden necesitar tratamiento indefinido.
  • Aquí se enumeran los cambios con relación a la guía anterior. 
    • Se incluye una mejora de la recomendación del tratamiento trombolítico de rescate en el marco de deterioro hemodinámico, que ahora es de clase I.
    • La medición del dímero D es ahora de clase IIa por su inclusión en el proceso de descarte en el embarazo o el posparto, y en la guía se propone un algoritmo diagnóstico exclusivo para el embarazo.
  • En la guía se propone un algoritmo específico para la gestión y el tratamiento de la EP de riesgo elevado.
  • También se presenta un algoritmo para el seguimiento de la EP aguda . 
  • Es obsoleto: el uso de los adjetivos “provocada” o “no provocada” para la EP.
  • Aquí se encuentra disponible un resumen de qué hacer y qué evitar. 

Nota adicional

  • En este artículo solo se ofrecen los aspectos destacados; los médicos deben consultar la guía completa para obtener más detalles.