¿Es hora de retirar el término accidente isquémico transitorio? Hacia el "síndrome cerebrovascular isquémico agudo"

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Reseñado por la Dra.Jenny Blair | Informes Clínicos | 1 de marzo de 2022

Conclusión práctica

Dos neurólogos académicos argumentan que el término “accidente isquémico transitorio (AIT)” debe retirarse a favor de la alternativa fisiológicamente descriptiva “síndrome cerebrovascular isquémico agudo”.
Según los autores: "Al final, las descripciones anteriores de que los 'accidentes isquémicos transitorios son mini accidentes cerebrovasculares' eran correctas".

Relevancia

Nuestra comprensión de la historia natural de la isquemia cerebral y nuestra capacidad para obtener imágenes del cerebro ha avanzado desde que se estableció el término accidente isquémico transitorio.
Presumir que no hay daño cerebral con accidente isquémico transitorio puede hacer que los pacientes y los sanitarios los tomen menos en serio.
Tanto el accidente isquémico transitorio como el accidente cerebrovascular presagian el riesgo de discapacidad y mortalidad futura o actual.

Detalles fundamentales

La definición original de accidente isquémico transitorio de 1975 establece la duración máxima arbitrariamente en 24 horas.
Tanto esta definición como una revisión posterior de 2009, que eliminó la referencia al tiempo, especifican la ausencia de lesión cerebral.
Pero la casi ubicuidad de las lesiones cerebrales relacionadas con el accidente isquémico transitorio quedó clara en la década de 1990 con la resonancia magnética de rutina.
En cardiología, las mediciones mejoradas de biomarcadores detectan cada vez más isquemia en los episodios que antes se consideraban angina inestable.
- El término "síndrome coronario agudo" ahora incluye la angina inestable.
El término “síndrome cerebrovascular isquémico agudo” se propuso en 2003.
Los autores argumentan que debería reemplazar a "accidente isquémico transitorio".

Diseño del estudio