¿Es útil el autocontrol de la glucosa en sangre en la diabetes de tipo 2 no tratada con insulina?

Diseño del estudio

• Metanálisis de 22 estudios, con 17 (n = 4.375) en los que se comparó con y sin autocontrol de glucosa en sangre y 4 (n = 1.829) en los que se comparó el autocontrol de glucosa en sangre con el autocontrol de glucosa en sangre estructurado, es decir, con tiempo y frecuencia definidos.
• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• El autocontrol de glucosa en sangre se asoció con una disminución significativa de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) en comparación con ningún autocontrol de glucosa en sangre (diferencia de medias [DM], −0,30 %; IC del 95 %, −0,42 % a −0,17 %).
• El autocontrol de glucosa en sangre se asoció con una HbA1c más baja en comparación con el autocontrol de glucosa en sangre (DM, −0,23 %; IC del 95 %, −0,38 % a −0,07 %).
• En comparación con la ausencia de autocontrol de glucosa en sangre, las reducciones en el índice de masa corporal (IMC), el peso, la glucosa plasmática en ayunas y la circunferencia de la cintura en el grupo de autocontrol de glucosa en sangre también fueron significativamente menores a −0,18 (IC del 95 %, −0,31 a −0,04) kg/m², −0,33 (IC del 95 %, -0,62 a -0,05) kg, -0,27 (IC del 95 %, -0,43 a -0,12) mmol/l y -1,12 (IC del 95 %, -2,17 a -0,06) cm, respectivamente.
• Sin diferencias en el colesterol total ni en la tensión arterial sistólica.
• La HbA1c fue más baja en los pacientes con autocontrol de glucosa en sangre >7 veces por semana (DM, −0,39 %; IC del 95 %, −0,54 % a −0,23 %) en comparación con ≤7 veces por semana (DM, −0,17 %; IC del 95 %, −0,29 % a −0,05 %), con p = 0,03 entre los 2 grupos.
• Sin diferencias significativas en la HbA1c entre autocontrol de glucosa en sangre 8-11 veces/semana (DM, −0,35 %; IC del 95 %, −0,51 % a −0,20 %) y ≥12 veces/semana (−0,40 %; IC del 95 %, −0,65 % a −0,15 %); p = 0,75.

Limitaciones

• Algunos factores que no se recuperaron de los ensayos originales podrían afectar a los análisis.