Enfermedad inflamatoria intestinal: las mujeres esperan más que los hombres para el diagnóstico

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Conclusión práctica

En esta cohorte de España, las mujeres esperaron más del doble que los hombres para recibir un diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
Las mujeres también se enfrentan a un mayor riesgo de diagnóstico erróneo.

Relevancia

El retraso en el diagnóstico de la EII conlleva el riesgo de complicaciones y cirugía temprana.
Los diagnósticos han mejorado, pero persisten los diagnósticos tardíos.
En los estudios se ha sido averiguar por qué al explorar la edad y los factores socioeconómicos, pero pocos han tenido en cuenta el sexo.

Diseño del estudio

Estudio de cohortes multicéntrico de adultos con diagnóstico reciente de EII (n = 190).
Criterio de valoración: tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico.
Financiación: Instituto de Salud Carlos III; otros.

Resultados clave

La demora entre el inicio de los síntomas y la primera consulta con un médico fue la misma en hombres y mujeres.
Pero el tiempo hasta el diagnóstico fue significativamente más largo en mujeres que en hombres:
- Enfermedad de Crohn: 12,6 frente a 4,5 meses.
- Colitis ulcerosa: 6,1 frente a 2,7 meses.
Ambos sexos se sometieron a pruebas fecales con tasas similares.
Ambos sexos presentaban síntomas similares, aunque las mujeres con enfermedad de Crohn eran más propensas que los hombres a experimentar incontinencia, debilidad y dolor en las articulaciones.
En comparación con los hombres:
- Las mujeres con enfermedad de Crohn tenían casi 4 veces más probabilidades de recibir un diagnóstico erróneo.
- Las mujeres con colitis ulcerosa tenían 3 veces más probabilidades de recibir un diagnóstico erróneo.
Los diagnósticos erróneos fueron más frecuentes en las mujeres que en los hombres en múltiples entornos, entre ellos Urgencias, Atención Primaria, la consulta de Digestivo y durante la hospitalización.
Las mujeres fueron significativamente más propensas que los hombres a recibir un diagnóstico de "trastorno gastrointestinal funcional".
El sexo fue un factor de riesgo independiente para el retraso en el diagnóstico.