Enfermedad HR+/HER2- incipiente: se observó beneficio con la quimioterapia incluso con puntuaciones de recurrencia intermedias

  • Ma SJ & al.
  • JAMA Netw Open
  • 1 may. 2020

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • De acuerdo con un análisis de bases de datos nacionales de pacientes con cáncer de mama incipiente con receptores hormonales (HR) y HER2−, la quimioterapia es tan beneficiosa para la supervivencia en las pacientes con puntuaciones de recurrencia en la prueba Oncotype de 26-30 como con puntuaciones ≥31.

Por qué es importante

  • En un estudio fundamental de 2018 se mostró que la quimioterapia no confería ningún beneficio adicional en las mujeres con puntuaciones de 11-25 frente a ≥26, pero no abordó el beneficio de las puntuaciones en el intervalo de 26-30.
  • Estos resultados indican que las pacientes con puntuaciones en este intervalo deben recibir quimioterapia.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio retrospectivo de cohortes de EE. UU. (n = 17 197) de pacientes con cáncer de mama incipiente y puntuaciones de recurrencia ≥26 en la Base de Datos Nacional del Cáncer (National Cancer Database).
  • Recibieron quimioterapia 12 741 pacientes.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La mediana del período de seguimiento fue de 40,7 meses.
  • Independientemente de la administración de quimioterapia o no, en comparación con las puntuaciones más bajas, una puntuación de recurrencia ≥31 se asoció con una peor mortalidad:
    • HR: 1,75 (p 
  • En pacientes con puntuaciones de 26-30, la quimioterapia se asoció con una mejor SG que no recibir quimioterapia:
    • HR: 0,70 (p = 0,04).
  • El grado de beneficio de la quimioterapia fue similar entre las pacientes con puntuaciones de recurrencia de: 
    • 26-30: HR: 0,59 (p 
    • ≥31: HR: 0,56 (p 

Limitaciones

  • El estudio era retrospectivo, observacional.
  • Había sesgo de selección residual.