ENDO 2019—La hemoglobina A1c no es fiable para determinar la prevalencia de la DM

Diseño del estudio

• Se trata de una comparación de la prevalencia de los estados de tolerancia a la glucosa basándose en la HbA1c y en la PTOG de glucosa en plasma en ayunas (GPA) y glucosa en plasma 2 horas después de la provocación (GP2h) en 9000 adultos (≥20 años) procedentes de la Encuesta Nacional de Exploración de la Salud y la Nutrición (National Health and Nutrition Examination Survey) de 2005-2014.

Resultados clave

• El 73,07 % de los casos de DM definidos mediante una PTOG (GPA ≥ 126 mg/dl o GP2h ≥ 200 mg/dl) se clasificaron de forma errónea como normales con HbA1c.
  • Se incluye un 69,29 % de casos no identificados entre estadounidenses de ascendencia mexicana, un 80,26 % entre otros hispanos, un 78,89 % entre blancos no hispanos y un 58,65 % entre personas de ascendencia africana no hispana. 
• En comparación con la PTOG, la sensibilidad de la HbA1C fue del 26,93 % y la especificidad, del 93,39 %.
  • La sensibilidad fue del 30,71 % en el caso de los estadounidenses de origen mexicano, del 19,74 % para otros hispanos, del 21,11 % para blancos no hispanos y del 41,35 % para los estadounidenses de ascendencia africana. 
• La HbA1c para la tolerancia a la glucosa normal alcanzó una sensibilidad del 84,91 % y una especificidad del 43,53 %.
  • Solo el 57,52 % de las personas identificadas con tolerancia normal a la glucosa por HbA1c se identificaron de modo parecido como normales con la PTOG.