En una guía se avalan las terapias integrales para el dolor relacionado con el cáncer
Reseñado por Susan London | Informes Clínicos | 4 de octubre de 2022
Conclusión práctica
- En una guía conjunta de la Sociedad de Oncología Integrativa y la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica se concluye que la acupuntura, la hipnosis y el masaje deben o pueden recomendarse para controlar el dolor en adultos con cáncer.
Relevancia
- La medicina integrativa ofrece opciones no farmacológicas y es muy popular entre los pacientes.
Diseño del estudio
- Elaboración de una guía por parte de un panel internacional y multidisciplinar de expertos de 20 miembros (oncología integrativa, médica, radioterápica, quirúrgica y paliativa; ciencias sociales; medicina psicosomática; enfermería; defensa del paciente).
- En la búsqueda bibliográfica se identificaron 227 revisiones sistemáticas, metanálisis y ensayos controlados aleatorizados relevantes publicados entre 1990 y 2021.
- Criterios principales de valoración: intensidad del dolor, alivio de los síntomas, efectos adversos.
- Financiación: Sociedad de Oncología Integrativa.
Resultados fundamentales
- En la guía se establece lo siguiente para los pacientes oncológicos adultos:
- Se debe recomendar la acupuntura para el dolor articular relacionado con los inhibidores de la aromatasa.
- La acupuntura, la reflexología o la acupresión pueden recomendarse para el dolor general del cáncer o el dolor musculoesquelético.
- Se puede recomendar la hipnosis para el dolor por procedimientos.
- Puede recomendarse el masaje para el dolor durante los cuidados paliativos o terminales.
- Para estas recomendaciones:
- El nivel de evidencia es intermedio.
- El beneficio supera el riesgo.
- La fuerza de la recomendación es moderada.
- Los datos no permitieron realizar un metanálisis.
- Hubo pruebas de baja calidad o no concluyentes para otras intervenciones psicosomáticas (por ejemplo, musicoterapia, imágenes guiadas, meditación, yoga) y productos naturales (por ejemplo, glutamina, curcumina, vitamina D, ácidos grasos omega-3, aromaterapia).
- No se pudieron hacer recomendaciones para los pacientes pediátricos debido a que la evidencia era insuficiente o no concluyente.
Limitaciones
- Muchos estudios tenían poco rigor metodológico.
- Las evaluaciones del dolor variaron.
- A menudo no se informaba de los acontecimientos adversos.
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