En una gran cohorte estadounidense, tres formulaciones de anticonceptivos orales se relacionan con un mayor riesgo de cáncer de mama

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Punto clave

Tres formulaciones de progesterona de uso actual como anticonceptivos orales (AO) se asocian con un exceso del riesgo de cáncer de mama: levonorgestrel (en pautas de ciclos trifásico y extendido) y norgestrel en régimen monofásico, todos combinados con etinilestradiol.

Por qué es importante

Se trata de la mayor cohorte prospectiva estadounidense en la que se investiga la asociación entre la formulación de los AO y el cáncer de mama.

Diseño del estudio

En esta cohorte prospectiva, el estudio sobre la salud de las enfermeras II (Nurses' Health Study II), se incluyó a 107 069 mujeres con recuerdo del uso de AO de 1989 a 2009 mediante una encuesta bienal.
Financiación: NIH, Fundación de Investigación contra el Cáncer de Mama.

Resultados clave

El uso actual de AO se asoció con un mayor riesgo de cáncer de mama invasivo (HR: 1,31; IC del 95 %: 1,09-1,58) que la ausencia de uso.
- Las usuarias actuales durante >5 años presentaban un riesgo más elevado (HR: 1,56; IC del 95 %: 1,23-1,99), mientras que las que lo habían hecho durante ≤5 años presentaban un menor exceso de riesgo (HR: 1,19; IC del 95 %: 0,95-1,49).
Las asociaciones indicadas antes no difirieron por subtipo de tumor.
El uso actual de levonorgestrel en pautas de ciclo trifásico (HR: 2,83; IC del 95 %: 1,98-4,03) y prolongado (HR: 3,49; IC del 95 %: 1,28-9,53) se asoció con un mayor riesgo de cáncer de mama, al igual que el régimen monofásico de norgestrel (HR: 1,91; IC del 95 %: 1,19-3,06).
El uso actual de otros tipos de progesterona (noretisterona, acetato de noretisterona, diacetato de etinodiol, desogestrel, norgestimato y drospirenona) no se asoció con el exceso de cáncer de mama.

Limitación