En una cohorte canadiense, el denosumab reduce el riesgo de cáncer de mama en un 13 %

  • Giannakeas V & al.
  • Br J Cancer
  • 13 nov. 2018

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • De acuerdo con un gran estudio de cohortes poblacional, el fármaco antiosteoporótico denosumab se asocia con un 13 % de reducción del riesgo de cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas.

Por qué es importante

  • El denosumab podría utilizarse como prevención primaria del cáncer de mama.
  • El mecanismo podría funcionar a través de la inhibición provocada por el denosumab del activador del receptor de la vía del factor nuclear κB, que participa tanto en el metabolismo óseo como en la carcinogénesis mamaria.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio de cohortes emparejadas poblacional (n = 100 368) en el que se usaron bases de datos sanitarias administrativas que abarcaban Ontario (Canadá).
  • Se emparejó por edad, fecha, uso anterior acumulado y tiempo transcurrido desde el último uso de bisfosfonatos a mujeres (edad: > 67 años) con uso anterior de bisfosfonatos que rellenaron la primera receta de denosumab con mujeres que no habían usado denosumab.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 2,8 ± 1,5 años; la cantidad media de dosis de denosumab fue 4,8 ± 2,9.
  • El denosumab se relacionó con una reducción de la incidencia del cáncer de mama del 13 % (1,1 % frente al 1,3 % en las mujeres que no eran usuarias; HR: 0,87; IC del 95 %: 0,76-1,00).
  • Las usuarias de denosumab presentaban una menor incidencia acumulada de cáncer de mama a los 5 años (1,9 % frente al 2,4 % en las que no eran usuarias; P del rango logarítmico = 0,04).
  • No se observó ninguna asociación entre el aumento de las dosis de denosumab y el riesgo de cáncer de mama (P tendencia = 0,15).

Limitaciones

  • Brevedad del seguimiento.
  • Diseño observacional.