En un metanálisis se respalda la vigilancia activa del cáncer tiroideo de bajo riesgo

  • Saravana-Bawan B & al.
  • Surgery
  • 13 sept. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La vigilancia activa se asocia con una baja incidencia de recurrencia o mortalidad en los pacientes con carcinoma tiroideo papilar (CTP) de riesgo bajo.

Por qué es importante

  • En este análisis se indica que, en este grupo de pacientes, la vigilancia activa puede utilizarse como una alternativa más segura a la cirugía.

Resultados clave

  • Las tasas agrupadas fueron:
    • crecimiento tumoral durante la vigilancia activa: 4,4 % (IC del 95 %: 3,2 % - 5,8 %);
    • metástasis en los ganglios linfáticos cervicales: 1,0 % (IC del 95 %: 0,7 % - 1,4 %);
    • metástasis fuera de los ganglios linfáticos cervicales: 0,04 % (IC del 95 %: 0,002 % - 0,2 %);
    • mortalidad resultante del CTP: 0,03 % (IC del 95 %: 0,0005 % - 0,2 %);
    • recurrencia después del retraso de una intervención quirúrgica tiroidea: 1,1 % (IC del 95 %: 0,1 % - 3,8 %).
  • Una tasa agrupada del 51,9 % (IC del 95 %: 44,9 % - 58,9 %) de pacientes se sometió a cirugía tiroidea por preferencia del paciente, no por progresión de la enfermedad.

Diseño del estudio

  • En el metanálisis se incluyeron 9 estudios (4 prospectivos, 5 retrospectivos) con 4156 pacientes con CTP de riesgo bajo (T1a o T1b, N0, M0).
  • Financiación: Ninguna.

Limitaciones

  • Había heterogeneidad entre los estudios incluidos.