En un metanálisis se halla que el uso prolongado de inhibidores de las aromatasas retrasa la recurrencia del cáncer de mama

  • Xu L & et al.
  • Clin Breast Cancer
  • 19 abr. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En pacientes con cáncer de mama en estadio inicial, el tratamiento adyuvante prolongado con inhibidores de las aromatasas (IA) mejoró de forma significativa la supervivencia sin enfermedad (SSE), especialmente en el caso de la recurrencia del cáncer de mama contralateral.
  • No se observaron diferencias significativas en la supervivencia general (SG), la recurrencia con metástasis a distancia, la recurrencia locorregional ni los acontecimientos adversos de grado ≥3.

Por qué es importante

  • Los datos sobre los efectos del tratamiento prolongado con IA en el cáncer de mama incipiente son limitados y no concluyentes.

Diseño del estudio

  • Se trata de un metanálisis de 7 ensayos clínicos aleatorizados en los que se incluyó a 16 926 pacientes con cáncer de mama incipiente, que se identificaron después de una búsqueda en PubMed, EmBase y la biblioteca Cochrane hasta marzo de 2018.
  • Se asignó a las pacientes de modo aleatorio a recibir tratamiento adyuvante prolongado con IA o a un grupo de control (IA más breve, placebo u observación).
  • Financiación: Programa nacional de I+D clave de China.

Resultados clave

  • El tratamiento prolongado con IA no se asoció con ninguna mejora significativa en la SG (6 estudios; HR: 0,95; p = 0,488).
  • La SSE se prolongó de modo significativo en las pacientes que usaron IA de forma prolongada en comparación con el grupo de control (7 estudios; HR: 0,75; p 
  • El uso prolongado de IA redujo de modo significativo el riesgo de recurrencia de cáncer de mama contralateral (riesgo relativo [RR]: 0,46; p 
  • No se observó ninguna diferencia significativa entre los grupos en la recurrencia con metástasis a distancia (RR: 0,80; p = 0,055) ni la recurrencia locorregional (RR: 0,76; p = 0,127).
  • No se observó ninguna diferencia significativa en los acontecimientos adversos de grado ≥3.

Limitaciones

  • La heterogeneidad fue moderada para la SSE.