En un estudio europeo de 16 años de duración, la repetición del cribado reduce la mortalidad por cáncer de próstata

  • Hugosson J & al.
  • Eur Urol
  • 26 feb. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El cribado del APE reduce de modo significativo las muertes por cáncer de próstata (CP) y muestra un mayor beneficio absoluto con un seguimiento más largo.

Por qué es importante

  • El cribado repetido puede reducir la mortalidad por CP a nivel poblacional.

Diseño del estudio

  • Se trata del seguimiento a los 16 años del estudio multinacional europeo ERSPC.
  • Se asignó de modo aleatorio a 162 389 hombres (edad:entre 55 y 69 años) a un grupo de cribado al que se le ofreció cribado de APE cada 4 años o a un grupo de control que no se sometió a cribado.
  • Financiación: Hybritech Inc.

Resultados clave

  • Mediana del seguimiento: 15,5 años
  • La incidencia específica de CP acumulada fue del 13,3 % en el grupo de cribado y del 10,3 % en el grupo de control.
  • El grupo de cribado alcanzó una tasa de mortalidad por CP un 20 % inferior a la obtenida en el grupo de control (cociente de las tasas: 0,80; p 
  • A partir de los 13 años de seguimiento:
    • la diferencia en la mortalidad por CP absoluta entre los grupos aumentó del 0,14 % al 0,18 % a los 16 años,
    • la cantidad que era necesario cribar (CNC) para prevenir 1 muerte por CP se redujo de 742 a 570 años,
    • la cantidad que era necesario diagnosticar (CND) se redujo de 26 a 18.
  • Los hombres en los que se detectó CP durante la primera serie presentaban:
    • una prevalencia más elevada de APE > 20 ng/ml frente a la segunda serie (10 % frente al 4,1 %; p 
    • una mortalidad por CP más elevada (HR: 1,86; p 

Limitaciones

  • La adoptación de un cribado oportunista podría infravalorar los efectos verdaderos del cribado.