En un ensayo controlado aleatorizado francés, el control de la compresión por las propias pacientes no afecta a la calidad de las mamografías

  • Henrot P & al.
  • JAMA Intern Med
  • 4 feb. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La mamografía con compresión controlada por las propias pacientes (frente a la compresión estándar con palas) logró un espesor de la mama mínimo con una mayor fuerza de compresión sin poner en peligro la calidad de la imagen y con menos dolor.

Por qué es importante

  • En entre el 25 % y el 46 % de los casos, el dolor de la mamografía se indicó como el motivo para no volver a acudir para obtener otra.
  • El control de la compresión por parte de las pacientes puede ser un modo efectivo de que las mujeres desempeñen una función activa en la exploración de sus propias mamas.

Diseño del estudio

  • Se trataba de un ensayo controlado aleatorizado de ausencia de inferioridad (n = 549) frente a la compresión estándar.
  • El criterio de valoración principal era el espesor de la mama obtenido mediante la media de 4 vistas: craneocaudal derecha e izquierda, y mediolateral oblicua derecha e izquierda.
  • El margen de no inferioridad predefinido fue una diferencia de 3 mm, con un IC del 95 % unilateral.
  • Financiación: Programa de Investigación Hospitalaria francés.

Resultados clave

  • El grupo con compresión controlada por la propia paciente (frente a la compresión estándar) presentó una media del espesor de la mama dentro del margen de la ausencia de inferioridad (−0,17 mm; IC del 95 %: de −∞ a 1,89 mm; p 
  • El grupo con compresión controlada por la propia paciente (frente a la compresión estándar) presentó una mayor fuerza de compresión para las 4 vistas (p de todas ≤ 0,03).
  • El grupo con compresión controlada por la propia paciente presentó menos dolor en una escala visual analógica de 0-10 (mediana: 2 [rango intercuartílico: 1-5] frente a 3 [rango intercuartílico: 1-5]; p = 0,009).
  • No se observó ninguna diferencia entre los grupos en las puntuaciones de calidad de la imagen ni en el número de vistas adicionales obtenidas.

Limitaciones

  • La intensidad del dolor de la mamografía puede no ser suficiente para puntuarla usando la escala visual analógica.