En niños con rinosinusitis crónica, los corticoesteroides intranasales son eficaces

Relevancia

• Aunque los corticoesteroides intranasales se recomiendan como tratamiento de primera línea en adultos y niños con base en su tolerabilidad y mecanismo, existen pocas pruebas de su eficacia en pacientes pediátricos.

Diseño del estudio

• Ensayo aleatorizado abierto RAISE de 12 semanas de duración en niños polacos de 4 a 8 años con rinosinusitis crónica (n = 6 6).

• Los participantes fueron aleatorizados a:

  • Mometasona intranasal atomizada (1 aplicación por fosa nasal) más cloruro sódico al 0,9 % nebulizado, una vez al día, o

  • Cloruro sódico nebulizado solo una vez al día (grupo de control).

• Criterios de valoración: calidad de vida (escala de 7 puntos) relacionada con la rinosinusitis, características del microbioma y células linfoides innatas después frente a antes del tratamiento.

• Financiación: Centro Nacional de Ciencia de Polonia.

Resultados fundamentales

• Se perdió el seguimiento de 3 participantes.

• El grupo asignado a tratamiento frente al grupo de control presentó:

  • Mejora clínica significativa (el grupo de control experimentó un empeoramiento clínico no significativo).

  • Mayor aumento de la riqueza del microbioma.

  • Mayor disminución de la abundancia de células linfoides innatas nasales.

• Las mejoras en las células linfoides innatas y en la riqueza del microbioma predijeron una mejoría clínica.

Limitaciones

• No hubo grupo de control con placebo.

• Ensayo pequeño y de corta duración.