En los pacientes con cirrosis, el cribado del carcinoma hepatocelular se infrautiliza en gran medida

  • Clin Gastroenterol Hepatol

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El cribado del carcinoma hepatocelular (CHC) está muy infrautilizado en los pacientes con cirrosis y menos de la mitad se somete a cribado en los 3 años antes de un diagnóstico de cáncer.

Por qué es importante

  • El cribado sistemático casi duplicó las posibilidades de un diagnóstico temprano y de un riesgo de mortalidad significativamente reducido.

Diseño del estudio

  • Entre 2003 y 2013, se diagnosticó CHC a 13 714 pacientes de la base de datos SEER (Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales, Surveillance, Epidemiology and End Results).
  • Financiación: Centro para las Innovaciones en Calidad, Efectividad y Seguridad, otros.

Resultados clave

  • El 22 % recibió el diagnóstico de cirrosis antes del período del estudio y al 21 % se le diagnosticó cirrosis durante el período del estudio.
  • En los 3 años antes del diagnóstico de CHC, el 51,1 % no se sometió a ningún cribado del CHC, el 42,1 % se sometió a cribado ocasional y el 6,8 % se sometió a cribado sistemático.
  • El cribado fue mayor en los pacientes con cirrosis conocida (el 53,2 % a cribado ocasional y el 18,5 % a cribado sistemático).
  • El número de pacientes que no se sometió a cribado se redujo durante el período del estudio del 52,5 % al 49,6 %.
  • En comparación con la ausencia de cribado, la detección tumoral temprana se asoció de modo significativo con los cribados sistemático (ORa: 1,98; IC del 95 %: 1,68-2,33) y ocasional (ORa: 1,31; IC del 95 %: 1,20-1,43).
  • En comparación con la ausencia de cribado, era más probable una mortalidad menor con los cribados sistemático (HR: 0,73; IC del 95 %: 0,67-0,79) y ocasional (HR: 0,85; IC del 95 %: 0,81-0,88).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.