En las neoplasias neuroendocrinas gastrointestinales con metástasis hepáticas, la extirpación tumoral primaria se relaciona con una mejor supervivencia

  • Zheng M & al.
  • Cancer Med
  • 22 jul. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La extirpación tumoral primaria (ETP) se asoció con la prolongación de la supervivencia entre los pacientes con neoplasias neuroendocrinas (NNE) gastroenteropancreáticas con metástasis en hígado.

Por qué es importante

  • En estos pacientes debe sopesarse la ETP, pero deben tenerse en cuenta para la decisión la edad y la localización, el tamaño y la diferenciación del tumor primario.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis de la base de datos de vigilancia, epidemiología y resultados finales (Surveillance, Epidemiology and End Results, SEER; n = 1547), en el que se excluyó a los pacientes con metástasis en hígado extirpadas.
  • Financiación: Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China.

Resultados clave

  • El 58,0 % se sometió a ETP.
  • La mediana del seguimiento fue de 15 meses (intervalo: 1 - 71). Falleció el 42,1 % de los pacientes.
  • La ETP se asoció con una mejor SG a los 5 años (57,0 % frente al 15,4 %; p 
  • Al comparar la ETP con su ausencia, de acuerdo con la localización del tumor primario, la SG a los 5 años fue (p 
  • NNE gástrico: del 39,7 % frente al 10,5 %,
  • NNE del intestino delgado: del 73,3 % frente al 29,9 %,
  • NNE colorrectal: del 24,6 % frente al 4,7 %,
  • NNE pancreático: del 59,7 % frente al 18,1 %.
  • La ETP pronosticó de forma independiente la SG (HR: 0,48; p 
  • Otros factores que se asociaron con la SG fueron:
    • una edad ≥ 60 años (HR: 1,58; p 
    • la localización principal en el intestino delgado (HR: 0,52; p 
    • un tamaño del tumor primario ≥4 cm (HR: 1,58; p= 0,007),
    • una mala diferenciación (HR: 4,48; p 
  • Limitaciones

    • Se trataba de un análisis retrospectivo.