En la población con artrosis con frecuencia no se consigue un alivio del dolor

Resultados fundamentales

• Más de un tercio de los pacientes sufrían artrosis difícil de tratar:
  • El 33,1 % tenía múltiples prescripciones para el dolor.
  • El 13,0 % presentaba múltiples comorbilidades.
  • El 12,3 % realizaba visitas frecuentes a los servicios sanitarios.
  • El 2,8 % tenía contraindicación para los antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
• Durante el seguimiento de 5 años, alivio del dolor no alcanzado en la cohorte completa:
  • 7 %-13 % se convirtieron en usuarios habituales de opioides.
  • 15 %-22 % se convirtieron en usuarios de varios tipos de opioides.
  • 27 %-38 % se convirtieron en usuarios de AINE a largo plazo.
• Factores predisponentes de alivio del dolor no satisfecho consistentes en todas las definiciones:
  • Artrosis de cadera frente a rodilla.
  • Tratamiento con AINE y opioides frente a ninguno en el momento del diagnóstico.
  • Sexo femenino.
  • Tener menos de educación secundaria superior.
• Las comorbilidades y la pensión de invalidez mostraron asociaciones para las definiciones seleccionadas.
• Pacientes que recibieron ≥1 prescripción de opioides: 35 %-50 % de la población difícil de tratar frente a 20 %-25 % de la cohorte completa (p < 0,05).

Diseño del estudio

• Estudio observacional de cohortes de 288.174 pacientes con artrosis en atención especializada en Suecia, Noruega, Finlandia y Dinamarca (estudio BISCUITS).
• Resultado principal: alivio del dolor no satisfecho (uso persistente de opioides, uso de varios tipos de opioides o uso prolongado de AINE).
• Financiación: Pfizer; Eli Lilly and company.

Limitaciones

• Se desconocen los medicamentos de venta libre, el cumplimiento y la indicación de medicamentos dispensados.
• No disponibles mediciones de severidad del dolor y satisfacción con el tratamiento.