En la fibrilación auricular, un QRS ancho puede tener valor diagnóstico

Resultados fundamentales

• El 9,2 % de los pacientes presentaban un QRS ancho.
• QRS ancho frente a estrecho:
  • Principal criterio de valoración: hazard ratio ajustadas (HRa), 1,58 (IC del 95 %, 1,09-2,29); p=0,016.
  • Resultados similares tras excluir a pacientes con dispositivos cardiacos implantables o bloqueo de rama.
• Los pacientes con QRS ancho frente a estrecho tenían menos posibilidades de que mejorase el impacto de la fibrilación auricular sobre la calidad de vida a 1 año (p=0,009).

Diseño del estudio

• Análisis de cohortes basado en registro multicéntrico (n=3.269).
• Los pacientes presentaban fibrilación auricular y completaron el cuestionario sobre calidad de vida AF-QoL (Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-life) al inicio del estudio y más de un año después.
• Según los electrocardiogramas (ECG) al inicio del estudio, los autores categorizaron a los pacientes en 2 grupos basándose en QRS ancho (≥120 ms) frente a estrecho (<120 ms).
• Criterio de valoración: compuesto de mortalidad por todas las causas y hospitalización por insuficiencia cardiaca a los 2 años.
• Financiación: Japan Society for the Promotion of Science; Bayer Yakuhin, Ltd.

Limitaciones

• Estudio observacional
• El 68,3 % de los pacientes eran hombres.
• Muestras pequeñas para alteraciones de la conducción individuales.