En la arteriopatía periférica, un ritmo cómodo es demasiado lento cuando se camina para hacer ejercicio

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Reseñado por la Dra. Jenny Blair | Informes Clínicos | 4 de agosto de 2022 

Conclusión práctica

  • En pacientes con enfermedad arterial periférica, solo un ritmo de paseo de alta intensidad mejoró la velocidad y el rendimiento de la caminata.
  • Los autores desaconsejan decir a los pacientes que caminen para hacer ejercicio a un ritmo sin síntomas de isquemia en las piernas.

Relevancia

  • Los síntomas de isquemia en las piernas pueden desanimar a las personas con enfermedad arterial periférica a caminar para hacer ejercicio.
  • El ensayo de Intervención de Ejercicios de Baja Intensidad en la Enfermedad Arterial Periférica (LITE) demostró previamente que solo caminar con alta intensidad mejora la resistencia.
  • Este análisis encuentra una asociación similar con otros dos resultados.

Resultados fundamentales

  • Cambio en la velocidad de marcha de 4 metros al ritmo habitual, intensidad alta frente a baja:
    • 6 meses: 0,056 (IC del 95 %, 0,019-0,094) m/segundo; p < 0,01.
    • 12 meses: 0,084 (IC del 95 %, 0,049-0,120) m/segundo; p < 0,01.
  • Cambio en la batería corta de rendimiento físico, alta frente a baja intensidad:
    • 12 meses: 0,821 (IC del 95 %, 0,309-1,334); p < 0,01.
  • Cambio en la velocidad de marcha de 4 m al ritmo habitual, de alta intensidad frente a sin ejercicio:
    • 6 meses: 0,066 (IC del 95 %, 0,021-0,111) m/segundo; p < 0,01.

Diseño del estudio

  • Análisis del ensayo LITE de 12 meses de ejercicio supervisado en cinta rodante (n=264).
  • LITE asignó aleatoriamente pacientes con enfermedad arterial periférica a:
    • Caminar lo suficientemente rápido para inducir síntomas isquémicos en las piernas (alta intensidad),
    • Caminar a una velocidad sin síntomas de isquemia en las piernas (baja intensidad), o,
    • No hacer ejercicio.
  • Los resultados fueron cambios a los 6 y 12 meses en:
    • Velocidad de marcha de 4 m.
    • Batería corta de rendimiento físico (escala 0-12, 12 mejor).
  • Financiación: Asociación Americana del Corazón.

Limitaciones

  • Puede no generalizarse a quien realiza ejercicio autodirigido.
  • Análisis post hoc.