En la arteriopatía periférica, un ritmo cómodo es demasiado lento cuando se camina para hacer ejercicio

Relevancia

• Los síntomas de isquemia en las piernas pueden desanimar a las personas con enfermedad arterial periférica a caminar para hacer ejercicio.
• El ensayo de Intervención de Ejercicios de Baja Intensidad en la Enfermedad Arterial Periférica (LITE) demostró previamente que solo caminar con alta intensidad mejora la resistencia.
• Este análisis encuentra una asociación similar con otros dos resultados.

Resultados fundamentales

• Cambio en la velocidad de marcha de 4 metros al ritmo habitual, intensidad alta frente a baja:
  • 6 meses: 0,056 (IC del 95 %, 0,019-0,094) m/segundo; p < 0,01.
  • 12 meses: 0,084 (IC del 95 %, 0,049-0,120) m/segundo; p < 0,01.
• Cambio en la batería corta de rendimiento físico, alta frente a baja intensidad:
  • 12 meses: 0,821 (IC del 95 %, 0,309-1,334); p < 0,01.
• Cambio en la velocidad de marcha de 4 m al ritmo habitual, de alta intensidad frente a sin ejercicio:
  • 6 meses: 0,066 (IC del 95 %, 0,021-0,111) m/segundo; p < 0,01.

Diseño del estudio

• Análisis del ensayo LITE de 12 meses de ejercicio supervisado en cinta rodante (n=264).
• LITE asignó aleatoriamente pacientes con enfermedad arterial periférica a:
  • Caminar lo suficientemente rápido para inducir síntomas isquémicos en las piernas (alta intensidad),
  • Caminar a una velocidad sin síntomas de isquemia en las piernas (baja intensidad), o,
  • No hacer ejercicio.
• Los resultados fueron cambios a los 6 y 12 meses en:
  • Velocidad de marcha de 4 m.
  • Batería corta de rendimiento físico (escala 0-12, 12 mejor).
• Financiación: Asociación Americana del Corazón.

Limitaciones

• Puede no generalizarse a quien realiza ejercicio autodirigido.
• Análisis post hoc.