En el CPNM oligorrecurrente, los linfocitos T reguladores pronostican los resultados de la radioterapia ablativa estereotáctica

  • Liu C & al.
  • Int J Radiat Oncol Biol Phys
  • 19 ago. 2019

  • de Craig Hicks
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La concentración de linfocitos T reguladores (Treg) es un factor pronóstico independiente de la SG y de la SSP con radioterapia ablativa estereotáctica (RTAE) para el CPNM oligometastásico con base en la recurrencia pulmonar.

Por qué es importante

  • Es posible que los pacientes con unas concentraciones elevadas de linfocitos Treg antes del tratamiento necesiten otros tratamientos además de la RTAE.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio prospectivo de 63 pacientes con CPNM oligometastásico basado en la recurrencia pulmonar que recibieron RTAE (el 66,7 %, hombres; mediana de edad: 63 años [intervalo: 44-84]).
  • La mediana del seguimiento fue de 19,1 meses.
  • Financiación: Programa Nacional de Investigación y Desarrollo Claves de China, Programa de Investigación y Desarrollo Claves de Shandong, Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China.

Resultados clave

  • Las tasas de SG estimadas a 1 año y a los 2 y 3 años fueron del 84,3 %, 63,4 % y 44,0 %, respectivamente. 
    • Las tasas de SSP correspondientes fueron del 55,2 %, 30,9 % y 25,7 %.
  • Los pacientes con concentraciones elevadas de linfocitos Treg alcanzaron unas peores SG (16,1 meses frente a no alcanzada; p = 0,006) y SSP (11,0 meses frente a 21,7 meses; p = 0,013).
  • Los análisis multivariantes confirmaron la concentración de linfocitos Treg como un factor pronóstico independiente tanto de la SG (HR: 2,68; p = 0,038) como de la SSP (HR: 2,35; p = 0,011).

Limitaciones

  • La muestra era de tamaño reducido.
  • La histología tumoral variaba entre los pacientes.
  • Es posible una clasificación errónea del segundo cáncer primario como enfermedad recurrente.