En el carcinoma epidermoide de esófago resecable límite, la QRT prequirúrgica se relaciona con beneficio

  • Suzuki T & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 9 dic. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En el carcinoma epidermoide esofágico resecable límite (CEE-RL), la quimiorradioterapia prequirúrgica (QRTP) con cisplatino y fluorouracilo obtuvo una tasa de resección R0 del 44 %.

Por qué es importante

  • Los datos sobre las estrategias de tratamiento para el CEE-RL son limitados.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo de pacientes que se sometieron a QRTP con cisplatino más fluorouracilo y radioterapia (40 Gy, n = 50).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 44 % de los pacientes alcanzó resección con curación clínica (grupo R0).
  • El grupo R0 obtuvo una mediana de SG más larga:
    • 2,4 años frente a 0,8 años;
    • HR: 0,29 (P 
  • Después de la QRTP, se sometieron a intervención quirúrgica 27 pacientes:
    • 14 recibieron 1 ciclo de quimioterapia y 11 (79 %) alcanzaron resección R0; 
    • 13 recibieron 2 ciclos de quimioterapia y 11 (85 %) alcanzaron resección R0.
  • Los pacientes con concentraciones séricas más elevadas de antígeno del carcinoma de células escamosas (CE) antes de la QRTP (> 2  ng/ml) presentaron:
    • una peor SG: 0,8 años frente a 2,5 años (HR: 5,4; P 
    • tendencia hacia una peor supervivencia sin recidiva: 0,4 años frente a 1,8 años (HR: 2,43; P = 0,22).
  • Una concentración sérica de antígeno más elevada antes de la QRTP se asoció con la resección distinta a R0 (OR: 8,62; P 
  • En el análisis multivariante, una concentración sérica elevada de antígeno de CEE fue pronóstica de una peor supervivencia: HR: 7,03 (P 

Limitaciones

  • La población se componía de pacientes japoneses.
  • Se trataba de un diseño retrospectivo.