En el cáncer esofágico, la QRT se relaciona con el riesgo de fracturas
- Fujii K & al.
- JAMA Netw Open
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- La quimiorradioterapia (QRT) por cáncer esofágico se asocia con un mayor riesgo de fractura de la vértebra dorsal que el tratamiento endoscópico o la cirugía.
Por qué es importante
- Editorial: para aumentar al máximo la densidad ósea antes de iniciar la QRT para el cáncer esofágico, debe asesorarse a los pacientes con mayor riesgo de fracturas vertebrales acerca de las intervenciones médicas y nutricionales tales como la suplementación vitamínica profiláctica, el uso de bisfosfonatos o los programas de ejercicio.
Diseño del estudio
- Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo (N = 315) realizado en un único centro en Japón.
- Financiación: Ministerio de Educación, Cultura, Deportes, Ciencia y Tecnología de Japón.
Resultados clave
- El 17,8 % de las participantes eran mujeres.
- La mediana de la duración de la observación fue de 40,4 meses.
- El 16,8 % del grupo que recibió QRT presentó fracturas vertebrales en comparación con el 4,1 % del grupo que no la recibió.
- Durante 36 meses, la tasa de incidencia fue del 12,3 % en el grupo que recibió QRT y del 3,5 % en el grupo que no la recibió (HR: 3,41; p = 0,003).
- Después de varios ajustes, la QRT seguía asociada con un mayor riesgo de fracturas vertebrales:
- con ajuste por el sexo: HR: 3,91 (p = 0,002);
- con ajuste por la edad: HR: 3,14 (p = 0,007);
- con ajuste por los antecedentes de fracturas vertebrales/de cadera: HR: 3,10 (p = 0,009).
- Cada aumento en 5 Gy en la radiación a una vértebra específica se asoció con el aumento del riesgo de fractura de la vértebra dorsal (HR: 1,19; p = 0,009).
Limitaciones
- Se trata de un análisis retrospectivo.
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