En el cáncer de esófago, la quimiorradioterapia prequirúrgica pronostica una peor SG

  • Macedo FI & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 1 dic. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En el cáncer de esófago resecable, la quimiorradioterapia prequirúrgica (QRTP) se relaciona con una tasa más elevada de respuesta completa anatomopatológica (RCp), pero con unos peores valores en supervivencia a corto y a largo plazo.

Por qué es importante

  • La QRTP produce beneficio en supervivencia en el carcinoma epidermoide (CE), pero no está claro si beneficia a los pacientes con cáncer de esófago de forma más amplia, especialmente a los que presentan adenocarcinoma (AC).

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo de la Base de Datos Nacional del Cáncer estadounidense (n = 12 238).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Recibió QRTP el 92,1 %.
  • No se produjo diferencia significativa en la SG entre los grupos de quimioterapia prequirúrgica y de QRTP (37,6 meses frente a 35,9 meses; p = 0,393).
  • La QRTP se asoció con una mayor frecuencia de RCp (19,2 % frente al 6,3 %; HR: 2,593; p 
  • La respuesta en RCp se asoció con una mejor supervivencia a los 3 años (38,4 % frente al 31,6 %; p 
  • Entre los pacientes que no alcanzaron la RCp, la quimioterapia se asoció con una mejor SG (37,3 meses frente a 30,8 meses; p = 0,002) y la quimiorradioterapia se asoció con una mayor mortalidad a los 90 días (HR: 1,872; p = 0,036).
  • En el análisis de regresión de Cox se mostró que la QRTP era un factor pronóstico de peor SG (HR: 1,561; p 

Limitaciones

  • Se trataba de un análisis retrospectivo.