En el ACDP con mutación de BRCA, el tratamiento prequirúrgico a base de platino se muestra prometedor

  • Golan T & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 20 abr. 2020

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El tratamiento prequirúrgico con FOLFIRINOX (ácido folínico, fluorouracilo, irinotecán, oxaliplatino) se asocia con una mejor tasa de respuesta completa anatomopatológica entre los pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático (ACDP) de resecabilidad límite con mutación BRCA2 frente al que carece de mutaciones.

Por qué es importante

  • Los resultados indican que, en el caso de ACDP resecable con mutaciones de BRCA, debe considerarse el tratamiento a base de platino en un momento inicial en el curso de la enfermedad.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo en dos centros de 61 pacientes que se sometieron a cirugía después de recibir tratamiento prequirúrgico con FOLFIRINOX.
  • Financiación: Los autores notificaron diversas asociaciones económicas con la industria farmacéutica.

Resultados clave

  • Un total de 39 pacientes se sometió a pruebas de BRCA; 9 presentaban mutaciones BRCA2 de la estirpe germinal.
  • Los que presentaban mutaciones de la estirpe germinal de BRCA alcanzaron una respuesta completa anatomopatológica más elevada que los que no eran portadores de mutaciones de BRCA (44,4 % frente al 10 %; p = 0,009).
  • En comparación con los 7 meses de mediana de la SSE de los pacientes sin mutaciones de BRCA, entre las personas con estas mutaciones no se alcanzó la mediana de la SSE (p = 0,03).
  • La mediana de la SG no difirió significativamente entre los portadores y los que no lo eran.
  • Durante una media de seguimiento de 33,7 meses, permanecieron sin enfermedad 8 pacientes con respuesta completa anatomopatológica.

Limitaciones

  • Era un ensayo retrospectivo.
  • La población era reducida.