El yodo radioactivo se sobreutiliza en el cáncer tiroideo de riesgo bajo

  • Moten AS & al.
  • Surg Oncol
  • 1 jun. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • En los pacientes con cáncer tiroideo papilar (CTP) de riesgo bajo, la edad, el sexo, la raza, el estado de seguro y el alcance de la cirugía se asocian con la ablación con yodo radioactivo (IRA) posquirúrgica.

Por qué es importante

  • Según las directrices de la Asociación Estadounidense de Tiroides (American Thyroid Association, ATA), el IRA posquirúrgico no está indicado para los pacientes de riesgo bajo.

Resultados clave

  • El 25 % de los pacientes con CTP de riesgo bajo recibió IRA.
  • Los factores de riesgo de IRA posquirúrgico en el CTP de riesgo bajo son:
    • edad
    • sexo masculino (OR: 1,191; IC del 95 %: 1,086 - 1,305),
    • etnia hispana (OR: 1,236; IC del 95 %: 1,110 - 1,376) o asiática (OR: 1,306; IC del 95 %: 1,159 - 1,473),
    • cantidad de ganglios linfáticos extirpados (OR: 1,090; IC del 95 %: 1,003 - 1,184 para 1-3; OR: 1,243; IC del 95 %: 1,119 - 1,381 para ≥ 4),
    • tiroidectomía total/casi total (OR: 5,823; IC del 95 %: 5,036 - 6,734).
  • Ser de raza negra (OR: 0,851; IC del 95 %: 0,733 - 0,987) y tener un estado de seguro desconocido (OR: 0,503; IC del 95 %: 0,374-0,676) se asociaron inversamente con el IRA posquirúrgico en los pacientes con CTP de riesgo bajo.

Diseño del estudio

  • Se analizaron los factores asociados con el IRA posquirúrgico en 32 229 pacientes con CTP, un 53,6 % de los cuales se había clasificado de riesgo bajo (T1 sin metástasis).
  • Financiación: Ninguna.

Limitaciones

  • Se trata de un estudio retrospectivo de una amplia base de datos.