El USPSTF recomienda los inhibidores de las aromatasas para reducir el riesgo de cáncer de mama

  • JAMA

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) ha añadido los inhibidores de las aromatasas (IA) a la lista de medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas.
  • El tamoxifeno es el único medicamento reductor del riesgo que está indicado para las mujeres premenopáusicas.

Por qué es importante

  • En un borrador de informe del USPSTF publicado en enero de 2019 también se incluía la introducción de los IA, pero no se limitaba su uso a las mujeres posmenopáusicas y no se especificaba el tamoxifeno como el único agente para las mujeres premenopáusicas. La guía anterior se publicó en 2013.
  • El USPSTF no expresa una preferencia por qué agentes deben utilizarse en las mujeres posmenopáusicas (IA, raloxifeno o tamoxifeno).

Puntos clave

  • Todos los fármacos de la lista obtienen un beneficio «moderado».
    • Los IA reducen la incidencia del cáncer de mama invasivo en 16 episodios por cada 1000 mujeres en 5 años. 
    • La reducción del riesgo con tamoxifeno y raloxifeno fue de 7 episodios y 9 episodios por cada 1000 mujeres durante 5 años, respectivamente.
  • Los IA producen «daños de pequeños a moderados», incluyendo sofocos, dolor óseo, síntomas gastrointestinales y posibles accidentes cerebrovasculares o fracturas. 
  • El raloxifeno y el tamoxifeno producen daños distintos, también «de leves a moderados».
  • El borrador del nuevo informe del USPSTF, como los anteriores, no especifica un límite para definir el aumento del riesgo de cáncer de mama, pero señala que es probable que las mujeres con al menos un 3 % de riesgo de cáncer de mama en los próximos 5 años obtengan más beneficio que daño.
  • La recomendación preliminar del USPSTF viene acompañada por una síntesis de datos detallada.