El uso/no uso de profilaxis preexposición es común entre los hombres de Kenia que tienen sexo con otros hombres, mujeres transgénero

Resultados fundamentales

• Participantes: 134 hombres que tienen sexo con otros hombres, mujeres transgénero; edad media, 26 (rango, 19-44) años.
• En total, 49 participantes abandonaron la PrEP 73 veces; modificaron la intensidad 0,6 (IC del 95 % [IC 95 %], 0,5-0,7)/personas-años; la retomaron 38 veces, modificaron la intensidad 1,2 (IC 95 %, 0,9-1,7)/personas-años.
• Multivariable 1 (demográficos, conductas de riesgo):
  • PrEP a no PrEP: uso de condón, sin sexo anal, ≤3 meses: hazard ratio acumuladas (HRa), 3,1 (IC 95 %, 1,2-8,2).
  • No PrEP a PrEP: no cristianos/no musulmanes: HRa, 3,6 (IC 95 %, 1,6-8,3).
• Multivariable 2 (demográficos, psicosociales, viajes).
  • No PrEP a PrEP: trastorno de abuso de sustancias HRa, 1,0 (IC 95 %, 0,3-3,2); viaje ≤3 meses HRa, 3,3 (IC 95 %, 1,4-7,5).
  • PrEP a no PrEP: trastorno de abuso de sustancias HRa, 2,2 (IC 95 %, 1,1-4,2); viajes ≤3 meses HRa, 2,3 (IC 95 %, 1,4-3,8).
• Se perdió al 40,3 % durante el seguimiento (probabilidad acumulada a 2 años; 41,7 %; IC 95 %, 33,7 %-50,8 %) ≤5,5 (ratio intercuartílico, 2,1-14,3) meses; PrEP con modificación de la intensidad, 0,3 (IC 95 %, 0,3-0,5)/personas-años, sin PrEP modificación de la intensidad, 0,2 (IC 95 %, 0,1-0,4)/personas-años.

Diseño del estudio

• Estudio prospectivo de cohortes que evaluó la frecuencia de alternar PrEP con no PrEP, pérdida durante el seguimiento en hombres que tienen sexo con otros hombres, mujeres transgénero, en la costa de Kenia, junio 2017-junio 2019.
• Financiación: IAVI, otros.

Limitaciones

• Sesgos de clasificación errónea, deseabilidad social, autoevaluación.
• Sin datos sobre adherencia.
• Generalizabilidad y potencia estadística limitadas.