El uso mantenido de opioide es común después de lesiones musculoesqueléticas agudas

  • Riva JJ et al - Ann Intern Med – 18 de Agosto de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Kelli Whitlock Burton | Informes Clínicos | 26 de Agosto de 2020

Conclusión práctica

  • Casi un 11% de los pacientes adultos que recibieron una prescripción de opioide por lesiones musculoesqueléticas agudas mantuvo el uso de opioide.

  • El uso crónico es más de 4 veces mayor en pacientes con alto riesgo que en aquellos con bajo riesgo.

Relevancia

  • Evitar prescripciones de opioide después de lesiones musculoesqueléticas en pacientes con un antecedente de trastorno por uso de sustancias, en especial en los de edad avanzada, podría reducir el riesgo de uso mantenido de opioide.

Diseño del estudio

  • Metanálisis de 13 estudios con 13.263.393 pacientes adultos que recibieron prescripciones de opioide por lesiones musculoesqueléticas agudas.

  • Financiación: National Safety Council.

Resultados fundamentales

  • La prevalencia global de uso mantenido de opioide fue del 10,6%.

  • 26,9% de los pacientes con riesgo elevado presentaron uso prolongado de opioide frente a 5,9% de aquellos con bajo riesgo (p

  • Por cada incremento de 10 años en el riesgo de uso mantenido de opioide, los factores relacionados con el incremento del riesgo absoluto (IC del 95%) fueron:

    • Edad más avanzada: 1,1% (0,7%-1,5%).

    • Comorbilidad física: 0,9% (0,1%-1,7%).

    • Trastorno por uso de sustancias previo o actual: 10,5% (4,2%-19,8%).

Limitaciones

  • El riesgo de sesgo fue un factor presente en casi todos los estudios incluidos.