El uso habitual de supresores del ácido gástrico podría aumentar el riesgo de cálculos biliares

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Reseñado por Pavankumar Kamat | Informes Clínicos | 25 de febrero de 2022

Conclusión práctica

El uso habitual de inhibidores de la bomba de protones y antagonistas de los receptores H2 (antiH2)se asoció con un mayor riesgo de colelitiasis.

Relevancia

Se debe tener precaución al prescribir supresores del ácido gástrico, particularmente en pacientes que necesitan un tratamiento a largo plazo y ya tienen un alto riesgo de colelitiasis.

Diseño del estudio

Estudio de cohortes prospectivo que incluyó a 477.293 participantes (edad, 37-73 años) que eran usuarios habituales de inhibidores de la bomba de protones (n=45.538) y antiH2 (n=9.596), identificados por la base de datos del Biobanco del Reino Unido (2006-2010).
El uso habitual se definió como "la mayoría de los días de la semana durante las últimas 4 semanas".
Financiación: Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y otros.

Resultados fundamentales

Durante una mediana de seguimiento de 8,1 años, se notificaron 12.870 casos de colelitiasis.
La incidencia de colelitiasis fue mayor en usuarios habituales frente a no usuarios de inhibidores de la bomba de protones (491,2 frente a 219/1.000 personas-año) y antiH2 (438,6 frente a 240,4/1.000 personas-año).
Después de ajustar los factores de confusión, el riesgo de colelitiasis fue mayor con el uso habitual de (hazard ratio (HR) ajustado; IC del 95 %):
- Inhibidores de la bomba de protones (1,22; 1,16 a 1,29); y
- AntiH2 (1,16; 1,05 a 1,28).
El riesgo absoluto de colelitiasis aumentó en 3,39/1.000 personas-año (IC del 95 %: 2,81 a 3,86) para los inhibidores de la bomba de protones y en 2,55/1.000 personas-año (IC del 95 %: 1,04 a 3,43) para los antiH2.
En el análisis estratificado por puntuación de riesgo genético y ambiental, el riesgo absoluto de colelitiasis asociado con el uso de inhibidores de la bomba de protones aumentó de 1,37/1.000 personas-año en el cuartil más bajo a 4,29/1.000 personas-año en el cuartil más alto.

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