El uso de opioides mientras se intenta concebir está relacionado con una reducción de las probabilidades de embarazo

Relevancia

• Aunque el uso de opioides entre mujeres en edad reproductiva es frecuente, los datos sobre el efecto de los opioides en la reproducción son escasos.

Diseño del estudio

• Análisis secundario del ensayo EAGeR aleatorizado, ciego y comparativo con placebo de aspirina a dosis bajas para mejorar las tasas de nacidos vivos.
• 1.228 mujeres estadounidenses que intentaron la concepción natural entre 2007 y 2011 fueron seguidas hasta 6 ciclos menstruales o durante todo su embarazo.
• Financiación: NIH; otros.

Resultados fundamentales

• El 18% presentó pruebas de orina positivas o autodeclaró el uso de opioides antes de la concepción.
• El 12% declaró el uso de opioides durante o después de su último embarazo.
• El 5% de las mujeres con embarazos que duraron al menos 8 semanas presentaron pruebas de orina positivas para opioides.
• El 65% de las participantes se quedaron embarazadas durante el seguimiento.
• El uso de opioides al inicio del estudio se asoció con una disminución de las probabilidades de concebir durante un solo ciclo menstrual (OR, 0,71; IC del 95%, 0,50-1,0).
• Sucedió lo mismo con el uso de opioides en cualquier momento durante el seguimiento (OR, 0,75; IC del 95%, 0,55-1,0).
• Se perdió el 24% de los embarazos.
• Los cocientes de riesgo (IC del 95%) para la pérdida del embarazo aumentaron a medida que se detectó exposición a opioides en momentos más avanzados de la gestación:
  • Inicio del ciclo de concepción: 1,50 (0,85-2,60).
  • Semana 4 de embarazo: 2,1 (1,1-4,1).
  • Semana 4 u 8 de embarazo: 2,5 (1,3-5,0).

Limitaciones

• Muestra de estudio de posición socioeconómica alta, mayoritariamente blancas.