El uso de gentamicina posquirúrgica no afecta al riesgo de infección del tracto urinario en mujeres

Relevancia

• Se debe minimizar el uso de procedimientos de cistoscopia o sondaje después de procedimientos uroginecológicos para mejorar los resultados, reducir las ITU y mantener la integridad del tracto urinario inferior.

Diseño del estudio

• Ensayo comparativo aleatorizado que evalúa la eficacia de una sola instilación intravesical de 80 mg de gentamicina frente a ninguna instilación para prevenir la ITU posuroginecológica (reparación de prolapso ± cinta suburetral) en mujeres tratadas dentro de las 6 semanas posteriores a la cirugía.
• Financiación: Dotación Ellis M. Wyer de la Universidad de California en San Diego, Estados Unidos.

Resultados fundamentales

• 363 participantes tenían datos disponibles (n = 183/363 participantes recibieron gentamicina; n = 180/363 participantes recibieron una instilación simulada, es decir, se pinzó la sonda).
• La demografía y los procedimientos fueron similares entre los grupos.
• El 10,4 % (n = 19/183) de las participantes con gentamicina y el 11,1 % (n = 20/180) de las participantes con tratamiento simulado recibieron tratamiento posoperatorio con antibióticos para los síntomas de ITU.
• El aumento de la edad y el aumento del número de instrumentaciones transuretrales predijeron de forma independiente el tratamiento posoperatorio de la ITU.

Limitaciones

• Posible sesgo debido al conocimiento del cirujano sobre el ensayo y la asignación del brazo de tratamiento de las participantes.
• Poca potencia estadística para detectar diferencias en los antibióticos para ITU empíricas frente a las confirmadas por cultivo.