El uso de antagonistas del calcio se relaciona con una segunda neoplasia maligna primaria en pacientes con cáncer colorrectal

  • Miriam Davis
  • Resúmenes de artículos
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Conclusión práctica

  • En un estudio retrospectivo de cohortes se revela que el uso de antagonistas del calcio para tratar una afección cardiaca comórbida en pacientes con cáncer colorrectal se asocia a un aumento aproximado del 30 % en la incidencia de una segunda neoplasia maligna primaria.

  • Una segunda neoplasia primaria más el uso de antagonistas del calcio se asocia con la peor tasa de supervivencia global, pero solo en pacientes con cáncer colorrectal en estadio inicial.

Relevancia

  • En los hallazgos se indica que hay que tener precaución en el uso de antagonistas del calcio en pacientes con cáncer colorrectal, pero es necesario reproducirlos.

Diseño del estudio

  • Cohorte retrospectiva de 1.401 pacientes con cáncer colorrectal en un hospital de la República Checa, 2003-2016.

  • Se evaluó a los pacientes con cáncer colorrectal en busca de una segunda neoplasia maligna primaria y se les realizó un seguimiento hasta 2020.

  • Exposición: uso de antagonistas del calcio frente a uso nulo.

  • Criterio principal de valoración: incidencia de una segunda neoplasia primaria.

  • El análisis de la tasa de supervivencia global se realizó mediante curvas de Kaplan-Meier.

  • Financiación: Ministerio de Sanidad de la República Checa; otros.

Resultados fundamentales

  • 301 pacientes (21,5 % de la cohorte) presentaron una segunda neoplasia maligna primaria durante una mediana de seguimiento de 9,01 años.

  • Se observó una segunda neoplasia maligna primaria en 77 pacientes que utilizaban un antagonista del calcio (27,8 %) en comparación con el 19,9 % de los no usuarios (p = 0,017).

  • Los resultados fueron de significación limítrofe en la regresión multivariante (odds ratio [OR], 1,32; IC del 95 %, 0,96-1,82, un aumento del 32 %).

  • Una segunda neoplasia maligna primaria más uso de antagonistas del calcio se asocia con la peor mediana de supervivencia global (supervivencia global) (frente a ninguna segunda neoplasia maligna primaria + no antagonistas del calcio), pero solo en pacientes con cáncer colorrectal en estadio temprano (estadios I y II) (p < 0,001).

    • Segunda neoplasia maligna primaria + antagonistas del calcio: 6,9 años (IC del 95 %, 3,0-10,8).

    • Segunda neoplasia maligna primaria + ningún antagonista del calcio: 10,6 años (IC del 95 %, 7,6-13,7).

    • Ninguna segunda neoplasia maligna primaria + antagonistas del calcio: 11,3 años (IC del 95 %, 8,1-14,5).

Limitaciones

  • Estudio unicéntrico.

  • Diseño observacional retrospectivo.