El uso actual y sistémico de glucocorticoides en pacientes con asma se relaciona con un mayor riesgo de tromboembolismo venoso

  • Ayodele OA et al.
  • Clin Epidemiol

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
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Reseñado por Pavankumar Kamat | Informes Clínicos | 4 de febrero de 2022

Conclusión práctica

  • En pacientes con asma, el uso actual de glucocorticoides se asoció con un mayor riesgo de tromboembolismo venoso idiopático, particularmente en aquellos con uso sistémico y aquellos que recibieron la receta dentro de los 6 meses posteriores a la fecha índice.

Relevancia

  • Los hallazgos justifican una evaluación cuidadosa de la relación riesgo-beneficio y el control de los eventos adversos antes de iniciar el tratamiento con glucocorticoides en pacientes con asma.

Diseño del estudio

  • Estudio anidado de casos y controles poblacional que incluyó a 437.842 pacientes con asma (edad, 20 a 59 años) que recibieron ≥1 prescripción de glucocorticoides, identificados a partir de la base de datos del Clinical Practice Research Datalink (CPRD) GOLD del Reino Unido (1995-2015).
  • Después de aplicar los criterios de exclusión, 1.168 pacientes con tromboembolismo venoso idiopático (casos) se emparejaron con 4.672 participantes sin tromboembolismo venoso idiopático (controles).
  • Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

  • En comparación con los no usuarios de glucocorticoides, se observó un aumento del doble en el riesgo de tromboembolismo venoso idiopático en los usuarios actuales de glucocorticoides (odds ratio ajustada [ORa] 1,9; IC del 95 %: 1,6 a 2,3), se observó un aumento mínimo en el riesgo en usuarios recientes de glucocorticoides (ORa 1,4; IC del 95 %: 1,1 a 1,8), y se observó un efecto casi nulo en usuarios anteriores de glucocorticoides (ORa 1,2; IC del 95 %: 0,9 a 1,5).
  • En comparación con los pacientes con asma no expuestos, el riesgo de tromboembolismo venoso idiopático fue mayor en los pacientes con asma expuestos a glucocorticoides sistémicos (ORa 3,5; IC del 95 %: 2,7 a 4,5) que en los expuestos a glucocorticoides inhalados (ORa 1,5; IC del 95 % 1,3 a 1,8).

Limitaciones

  • Posibilidad de clasificación errónea de la exposición a glucocorticoides.