Punto clave
- En las pacientes con cáncer de endometrio avanzado que se someten a intervención quirúrgica, la quimiorradioterapia complementaria mejora la supervivencia específica a la enfermedad (SEE) en las pacientes con tumores no endometrioides y endometrioides de grado III frente a la radioterapia o la quimioterapia por sí solas.
- Las tasas de recurrencia pélvica fueron menores en las pacientes que recibieron radioterapia.
Por qué es importante
- El enfoque de tratamiento multimodal puede obtener desenlaces mejores en las pacientes con enfermedad de gran malignidad.
Diseño del estudio
- Durante 1985-2015, 249 pacientes con cáncer de endometrio en estadio IIIC según FIGO que se sometieron a intervención quirúrgica recibieron radioterapia, quimioterapia o quimiorradioterapia (QRT) complementaria.
- Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense, NIH.
Resultados clave
- La mediana del período de seguimiento fue de 56 meses.
- La SEE a los 5 años fue del 65 %.
- La QRT complementaria mejoró de modo significativo frente a la quimioterapia la SEE a los 5 años en las pacientes con tumores endometrioides de grado 3 (P = 0,04) y no endometrioides (67 % frente al 38 %; P = 0,02).
- En las pacientes con tumores no endometrioides, la QRT complementaria seguida de quimioterapia secuencial adicional prolongó la SEE a los 5 años en comparación con la QRT por sí sola (74 % frente al 50 %; P = 0,02).
- La tasa de recurrencia pélvica a los 5 años fue significativamente menor con radioterapia complementaria ± quimioterapia que con quimioterapia por sí sola (5 % frente al 41 %; P
- La tasa de recurrencia en los ganglios paraaórticos a los 5 años fue menor con radioterapia de campo externo frente a la radioterapia pélvica ± quimioterapia o la quimioterapia por sí sola (0 % frente al 19 %; P
- En pacientes con cáncer endometrioide de grados I-II, las tasas a los 5 años de SG, SEE y recurrencia pélvica no fueron significativamente distintas de las obtenidas con radioterapia y QRT.
Limitaciones
- Se trata de un diseño retrospectivo.
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