El tratamiento de la vejiga hiperactiva aumenta el riesgo de infecciones urinarias

Diseño del estudio

• Metanálisis en el que se explora qué fármacos para la vejiga hiperactiva están asociados con la presentación de infecciones de vías urinarias como acontecimiento adverso.

• Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

• Se incluyeron 33 ensayos (29 antimuscarínicos frente a placebo; 9 agonistas de receptores adrenérgicos β-3 frente a placebo) con 35.939 pacientes.

• Entre uno y tres meses, el uso de antimuscarínicos aumentó significativamente el riesgo de infecciones de vías urinarias, no así el de agonistas de receptores adrenérgicos β-3.

• Los datos de 15 estudios también mostraron un aumento estadísticamente significativo del doble de retención urinaria, disuria y volumen de orina residual en usuarios de antimuscarínicos; no se observó lo mismo en los usuarios de agonistas de receptores adrenérgicos β-3 (cuatro estudios).

Limitaciones

• Ausencia de factores de confusión; distintas definiciones de infecciones de vías urinarias.

• No hay datos directos que comparen los antimuscarínicos y los agonistas de los receptores adrenérgicos beta-3, pocos artículos incluyen criterios secundarios de valoración, incapacidad para evaluar los síntomas urinarios bajos o la disfunción de vías urinarias bajas  de reciente aparición.