El tratamiento con yodo radioactivo contra el cáncer tiroideo diferenciado se relaciona con el riesgo posterior de neoplasia maligna
- Pasqual E & al.
- J Clin Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- El tratamiento con yodo radioactivo (IR) en niños y adultos jóvenes con cáncer tiroideo diferenciado (CTD) puede aumentar el riesgo posterior de leucemia y de otros tumores sólidos, incluyendo el cáncer de mama.
Por qué es importante
- Aunque el IR se utiliza cada vez más para el tratamiento del CTD, hay pocas pruebas que respalden su beneficio en la enfermedad localizada.
- Los médicos deben evaluar la relación entre riesgo y beneficio del tratamiento con IR y comentarlo con los pacientes antes de iniciar el tratamiento.
Diseño del estudio
- Los investigadores analizaron los datos de 36 311 pacientes con CTD que se identificaron en los registros oncológicos de vigilancia, epidemiología y resultados finales (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER) de EE. UU. (1975-2017).
- Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense.
Resultados clave
- Entre los supervivientes al CTD a los 5 años cuyo seguimiento se realizó durante una mediana de 15,6 años, el tratamiento con IR se asoció con un aumento del 23 % en el riesgo de tumores sólidos.
- De forma similar, los supervivientes a los 20 años presentaban un 47 % de aumento del riesgo de tumores sólidos y un 46 % de aumento del riesgo de cáncer de mama.
- Además, los supervivientes a los 2 años presentaban un 51 % de aumento del riesgo de cáncer hemático, incluyendo un 92 % de aumento del riesgo de leucemia.
- Se calcula que el 6 % de los tumores sólidos, el 5 % de los casos de cáncer de mama y el 14 % de los casos de cáncer hemático entre los pacientes con CTD que han sobrevivido al menos 1 año pueden achacarse al IR.
Limitaciones
- En los registros SEER se ha infradeterminado el IR.
- No se disponía de datos detallados del tratamiento.
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