El tratamiento con antidepresivos durante el embarazo no predice de forma independiente crisis epilépticas en la descendencia

Relevancia

• Estos resultados pueden contribuir a la toma de decisiones sobre el tratamiento.

Resultados fundamentales

• Tratamiento con antidepresivos durante el embarazo:
  • 1,36 % de mujeres con ISRS.
  • 0,14 % de mujeres con IRSNA.
• En cuanto a los niños, la descendencia de mujeres tratadas con ISRS/IRSNA durante el embarazo presentó una elevación de riesgo no ajustado de:
  • Convulsiones neonatales (risk ratio, 1,41; IC del 95 % [IC 95 %], 1,03-1,94),
  • Epilepsia (hazard ratio, 1,21; IC 95 %, 1,03-1,43).
  • Asociaciones más débiles tras el ajuste por indicadores para el tratamiento con ISRS/IRSNA:
    • Convulsiones neonatales (risk ratio, 1,30; IC 95 %, 0,94-1,80),
    • Epilepsia (hazard ratio, 1,13; IC 95 %, 0,95-1,33).
• Las asociaciones no se vieron afectadas por ajustes adicionales por antecedentes parentales de epilepsia.
• Las asociaciones se atenuaron de forma sustancial en los análisis completamente ajustados para todos los factores medibles parentales y específicos al embarazo:
  • Crisis neonatales (risk ratio, 1,10; IC 95 %, 0,79-1,53),
  • Epilepsia (hazard ratio, 0,96; IC 95 %, 0,81-1,14).

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes sueco basado en población con 1.551.906 niños nacidos en 1996-2013.
• Principales criterios de valoración: crisis neonatales (convulsión en los primeros 30 días de vida); epilepsia en cualquier momento tras el nacimiento.
• Financiación: National Institute of Neurological Disorders and Stroke; otros.

Limitaciones

• Dependencia de datos de registros.
• La exposición se basó en los informes de tratamiento materno durante el primer trimestre.
• Se desconoce la confirmación por EEG de crisis neonatales.