El tratamiento adyuvante puede ser de ayuda en el cáncer esofágico con afectación de los ganglios linfáticos

  • Semenkovich TR & al.
  • Ann Thorac Surg
  • 20 jun. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un estudio retrospectivo de pacientes con cáncer esofágico y afectación de los ganglios linfáticos (GL), después del tratamiento prequirúrgico, el tratamiento adyuvante se asoció con una mejor SG.

Por qué es importante

  • La afectación de los GL después del tratamiento prequirúrgico es un indicador de un peor diagnóstico, pero en 2 estudios de pequeño tamaño y en un estudio de la base de datos nacional del cáncer estadounidense en los que se examinó el efecto del tratamiento adyuvante se han obtenido resultados mixtos.
  • En un esfuerzo por estudiar si el tratamiento adyuvante mejora la supervivencia en esta población, en el estudio se utiliza una base de datos más amplia y detallada.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio multicéntrico retrospectivo de cohortes (n = 1082).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 19,3 % de los pacientes recibió tratamiento adyuvante. De los que recibieron tratamiento adyuvante, el 79,9 % recibió quimioterapia complementaria por sí sola, el 14,4 % recibió quimiorradioterapia y el 5,7 % recibió radioterapia por sí sola.
  • El tratamiento adyuvante se asoció con una mediana más prolongada de la supervivencia de Kaplan-Meier después de la resección (2,6 años frente a 2,3 años). El beneficio en supervivencia fue máximo en la parte inicial de las curvas (p de Wilcoxon = 0,02; p del orden logarítmico = 0,06).
  • El modelo de riesgos proporcionales de Cox halló una asociación entre el tratamiento adyuvante y la mortalidad (HR: 0,76; p = 0,005) después del ajuste por diversos factores demográficos y clínicos.

Limitaciones

  • Se trataba de un análisis retrospectivo.