El tamaño del feto en la semana gestacional 32 está relacionado con la presentación de nalgas a término

Relevancia

• La gran mayoría de los partos de nalgas (98,6 %) se realizan por cesárea.

• En los hallazgos aquí presentados en la semana gestacional 32 indican que los médicos y las pacientes tienen tiempo de prepararse para una mayor probabilidad de presentación de nalgas y cesárea en el parto a término.

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes retrospectivo de 4.501 nacimientos únicos a término, basado en un estudio de historias clínicas de un hospital de Viena, Austria.

• Las características fetales se evaluaron en el primero (11ª/12ª semana gestacional), el segundo (20ª semana gestacional) y el tercer trimestre (32ª semana gestacional) mediante ecografía.

• Criterio principal de valoración: presentación de nalgas (frente a cefálica).

• Financiación: no declarada.

Resultados fundamentales

• 283 nacimientos a término (6,2 % de la cohorte) con presentación de nalgas, y el 98,6 % de ellos nacieron a término mediante cesárea.

• Ninguna característica fetal en el primer y segundo trimestres fue diferente entre la presentación de nalgas y la presentación cefálica al nacer.

• En el tercer trimestre (semana gestacional 32), la presentación subsiguiente de nalgas (frente a cefálica) en el momento del nacimiento se asoció con:

  • Mayor edad materna: 29,9 años frente a 28,2 años (p < 0,0001).

  • Diámetro biparietal más estrecho: 86,5 mm frente a 87,1 mm (p = 0,008).

  • Diámetro fronto-occipital más largo: 110,5 mm frente a 107,8 mm (p < 0,0001).

  • Mayor perímetro cefálico: 309,9 mm frente a 306,4 mm (p < 0,0001).

  • Menor índice craneal: 78,4 mm frente a 80,9 mm (p < 0,0001).

  • Menor diámetro transverso abdominal: 84,6 mm frente a 85,9 mm (p < 0,0001).

  • Menor diámetro sagital abdominal: 86,2 mm frente a 88,7 mm (p < 0,0001).

  • Menor perímetro abdominal: 268,4 mm frente a 274,3 mm (p < 0,0001).

  • Menor longitud del fémur: 62,9 mm frente a 63,4 mm (p = 0,010).

Limitaciones

• Diseño observacional retrospectivo.

• Las características fetales se evaluaron solo tres veces durante el embarazo.

• Estudio unicéntrico.